无法参加很多体育活动，

冬天吃火锅、戴口罩很容易引起起雾。

参军和申请警察学院都有限制。

佩戴隐形眼镜并定期护理是很麻烦的.

想要摆脱近视的原因有很多。

越来越多的人想要手术

实现“摘下镜子”的梦想

然而，面对半飞秒、全飞秒、ICL等。

许多令人眼花缭乱的近视手术

很多人别无选择

如何选择最合适的？

快来听听专家的建议

采访专家

李凯江苏省中医院眼科主任医师

擅长青少年及成人屈光不正矫正、干眼症及疑难角膜疾病的中西医结合治疗。精通激光和人工晶状体ICL 手术，以矫正屈光不正（近视、远视、散光）并处理术后并发症。

近视矫正手术怎么选

近视矫正手术是指让近视患者不戴眼镜就能看清远处的手术方法。目前近视矫正手术的方法有很多，但一般可分为两类：一类是角膜激光手术，另一类是人工晶状体植入术（ICL）。

角膜激光手术

随着设备技术的发展，角膜激光手术经历了准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光（SMILE）三个阶段。简而言之，其基本原理就是通过切割角膜来调整眼球的屈光度来矫正视力。

准分子激光手术：根据手术方法分为浅表手术和机械LASIK手术。

(1)LASIK：外科医生使用机械角膜板层刀手动制作翻转式角膜瓣，然后使用准分子激光治疗仪切割角膜。术后视力恢复快，但缺点是机械刀瓣制作存在一定风险，可能出现角膜瓣并发症，术后在外力作用下存在角膜瓣起皱、移位的风险。

（2）浅表手术：PRK、LASEK、Trans-PRK（智能）均属于浅表手术。他们在角膜上皮下进行激光切割，即在角膜最表层进行手术，这样剩余的角膜组织最多，安全性更高。由于浅表手术不存在角膜瓣，因此不存在与角膜瓣相关的所有并发症，也不存在角膜瓣移位的风险。因此，特别适合从事对抗性活动的职业，如军人、警察、运动员等。但浅表手术更适合600度以内的近视患者。此外，浅表手术有两个缺点。一是术后3天左右眼睛有疼痛不适，二是视力恢复较慢，需要2周左右。

半飞秒激光手术（飞秒LASIK）：与机械刀准分子激光手术（LASIK）相比，用飞秒激光代替机械刀制作角膜瓣，然后用准分子激光进行角膜切割。制作角膜瓣更安全、更准确。但以上两种方法都会有20mm左右的切口，而且由于使用的是准分子激光，在手术激光过程中你会闻到一股烧焦的味道。半飞秒和准分子激光手术可以矫正100-1200度之间的近视和600度以内的散光。

全飞秒激光手术：更先进，无需创建翻转的角膜瓣。相反，使用全飞秒激光治疗设备切割角膜，然后通过2 毫米的微小切口将其取出。由于弧形小切口酷似笑脸，而全飞秒激光手术的英文缩写为SMILE，所以又称为微笑手术。全飞秒激光手术可以矫正200-1000度之间的近视和400度以内的散光。由于不需要机械刀，激光扫描时眼球的负压较低。切口仅约2毫米，且没有角膜瓣。因此，它不像浅表手术那样有角膜瓣的麻烦。它也特别适合从事对抗性活动的职业，而且是完全空降的。术后视力恢复很快，没有明显不适。因此，全飞秒激光是目前最受医生和患者欢迎的手术方法。

目前的一些手术方法，如“超飞秒”、“飞秒全激光”等。事实上，“半飞秒”手术的概念已经发生了变化。判断的标准是是否使用“准分子”激光设备。只要是使用准分子的激光器都属于半飞秒类别。

人工晶状体植入术

人工晶状体植入术（ICL）又称后房型人工晶状体植入术，是在保留自身晶状体的同时，植入一层薄薄的透明晶状体来矫正近视。

ICL可矫正近视达1800度，无需切割角膜，术后视觉质量高。尤其对于超高近视，效果明显优于角膜激光手术。另外，ICL最大的优点是它是可逆的。如果患者术后对矫正效果不满意，可以摘除晶状体，眼睛可以恢复到手术前的状态，这是角膜激光手术所不具备的优点。由于这些优点，近年来ICL手术数量急剧增加，已成为可与全飞秒手术相媲美的手术方法。

近视术后两类人群要当心

决定是否可以进行近视矫正手术以及适合哪种手术的关键在于术前检查，根据角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况进行综合判断。而且，近视矫正手术有一定的年龄要求。手术最好在18岁至40岁之间进行，手术前近视度数必须稳定两年以上。患有眼部炎症性疾病或严重全身性疾病如红斑狼疮、风湿病、甲状腺功能亢进等的患者不建议手术，怀孕或哺乳期的妇女也不建议手术。

“近视矫正手术不是一劳永逸的解决方案。手术后有两类人要特别注意。”李凯提醒，一组是18岁左右的激光手术患者。因参军、入学等原因必须接受视力矫正。由于年龄太小，度数尚未稳定，手术后近视可能会反弹。第一类是超高近视，近视度数在800度以上。由于切除的角膜组织量较大，术后也存在退化的可能，因此此类患者最好选择ICL手术。

另外，高度近视患者即使接受了矫正手术，在不戴眼镜的情况下，眼睛仍然是高度近视。因此，术后仍应注意视网膜脱离、青光眼、黄斑变性等并发症的发生，并定期检查眼底和眼睛。压力。