在尝试了多种减肥方法后,莫莉终于进入了减肥诊所。
今年3月,她到北京某医院营养科体重管理门诊就诊。她身高159厘米,体重60公斤。莫莉认为自己并不胖,但她还需要减肥。医生首先要求莫莉做“身体成分分析”测试,获取身体脂肪百分比、肌肉含量等数据。通过这次测试的数据,她被告知自己需要减掉多少体重。
减肥诊所在一些医院也被称为体重管理诊所、肥胖诊所。
未来营养组织2021年对全国492家医院的问卷调查显示,全国332家顶级三级医院中,有238家开设了专科减肥诊所,占比71.7%。许多对自己体重感到担心或焦虑的女性也开始涌向这家诊所。很多三甲医院的医疗减肥诊所甚至一票难求。
成都市第五人民医院普外科副主任医师、减肥代谢专业组组长周莉医生也发现,门诊中此类人群正在增多。他告诉南风窗,“有些人目的很明确,会要求说,‘我想减掉5斤、10斤、20斤’,但从医学角度来看,他们可能在正常体重范围内。 ”
减肥是一个科学问题,但如何缓解体重带来的焦虑呢?
“你想减肥快点还是慢点?”医生问莫莉。她的减肥要求是10磅。如果她走得快一点,一两个月后她可能就会瘦下来。出于身体的考虑,她选择了“慢一点”的选项。
虽然体重没有太大变化,但体脂率却下降了2%,减去了3斤纯脂肪。减肥一个月后,莫莉觉得这对自己影响很大。 “基本上见到我的人都会说,你最近好像瘦了。”
现实生活中的慧慧是一个身高约1.6米、体重110斤的女孩。她自己说,“我其实不胖”,但“等我过了90斤会更好看”。这充满了诱惑。有一段时间,慧慧发现自己连续两个月健身,吃着网络博主推荐的健康食品,但体重和体脂率却没有丝毫变化。
她的初衷是减肥,但她也想拥有一个健康的身体。她之前学过护理,对这方面有一些了解,所以2022年8月23日,她入住了南京某医院减肥门诊。
诊所外,等待治疗的患者大多是体重超标的患者。医生见到慧慧,就会问:“你这么瘦,为什么来这里(减肥诊所)?”慧慧吐露了自己的烦恼,并列出了自己之前做过的体检。报告提交给医生审核,发现她的甘油三酯有点高。随后,又给她增加了一些与脂肪肝相关的检查。
两天后,慧慧又去登记了。医生告诉她:“确实有点高,但不符合用药标准,可能是饮食结构有问题。”于是,慧慧得到了一份定制菜谱,开始每天吃。饮食改善。
食谱将详细说明您早餐和晚餐可以吃什么以及吃多少。虽然看起来很麻烦,但她觉得煮几天后,就会大致知道每种食材的份量以及怎么吃。 “比如主食吃一小部分。吃一些蔬菜之前先焯一下。”
来自临床营养科/济大一医院公众号的科学减肥食物推荐
结束后,慧慧并没有像莫莉一样加入报到群,但半年来,她每个月都会接到医院护士的电话,询问她“最近有没有什么变化”或者“情况怎么样”。她的食物?”
患者的个人情况不同,减肥诊所提供的减肥方法自然也不同。作为一名医生,周莉解释说,肥胖与许多疾病密切相关。相应地,减肥诊所也需要减肥与代谢外科、内分泌、营养、康复医学、心脏病学、呼吸内科等多学科的支持。内科、心身科等
“没有任何一种纪律可以说是唯一的减肥手段。”通常,减肥诊所需要多学科的合作。医生会根据患者的实际情况选择侧重哪种方法来提供减肥方案。
周莉向南风创介绍,如果BMI(体重指数)在正常范围内,但患者感觉自己胖,大多是对自己体型不满意或者体脂比较高。他们还建议患者进行一些锻炼。帮助完善体型,改善身体成分。这与康复医学科密切相关。什么样的运动适合自己,如何科学有效地进行运动,如何热身,如何避免运动损伤,这些都需要康复运动医学知识。
控制饮食、合理饮食也是常见的减肥方法之一。周莉说,这个时候,“临床营养科为每个人开出的营养处方就非常重要了”。既要保证低热量能够帮助大家减肥,又不能因为饮食控制而造成营养缺乏或不完全,避免某些因素的影响。营养缺乏会导致严重的营养并发症。
上大学时,莫莉尝试节食来减肥。虽然她的体重只有110斤左右,但她还是觉得自己很胖。当时,她没有学习任何减肥相关知识。她只下载了一个记录身体卡路里的软件,就开始节食。
“当时我很着急减肥,软件规划每天摄入的总热量为1200到1400卡路里,但我通常追求吃得少于这个数字,有时一天可能会吃800卡路里。”
减肥之初,急功近利,导致了节食减肥的误区/《我叫金三顺》 剧照
通过极端节食和锻炼,莫莉很快就看到了效果。不到三个月的时间,她减掉了100多磅。她很高兴自己减肥得很快,并鼓励她继续坚持这个方法。有时候,莫莉会因为心情不好而吃得太多,事后她会感到内疚。莫莉还记得当时男友送了她一盒费列罗巧克力。晚上,因为很饿,她吃了一个,睡前做了100个深蹲。
这样的方法持续了将近三个月,直到有一天早上,莫莉醒来时感觉头晕心慌,心跳加快,起不来。这个时候,她觉得自己应该吃点东西了。
“那是我第一次意识到我的饮食太过分了。我有点害怕,然后我又开始正常饮食了。”莫莉后来才意识到,其实脱发等非常微妙的变化早已经提醒了她。 “不再节食了。”
在去减肥诊所之前,莫莉也尝试过一些更健康的减肥方法,但总是反弹。她也想在网上找营养师,但每个月七八百的咨询费让她放弃了。减肥诊所的专业认可让她感觉更靠谱,而且价格也比别人实惠很多。
小吴从去年开始就对减肥诊所产生了兴趣。她很容易肥胖。她身高155厘米,正常体重110公斤。当她去减肥诊所时,她的体重达到了140公斤。小武已经减肥过很多次了,在绝望的时候也确实成功了,但是却始终没能维持住。
“市面上能想到的减肥方法我基本上都试过了,但最终的结果是,一旦放松,就会反弹。”
2019年,年近30岁的小吴被诊断出患有抑郁症。 “三十而立”带来的种种压力堆积在她身上。她开始感觉感情上有些不对劲。经过半年多的心理咨询,心理咨询师突然告诉她:“我不能继续给你咨询,你现在的病情有点严重,建议你去医院检查一下。”
她被诊断患有中度抑郁症和中度焦虑症。病情较重期间,恰巧因疫情在家隔离。在家里,小武有时候看到全身镜里的自己就会哭。情感上的失落,让她的饮食逐渐偏离了原来的轨道。她开始暴饮暴食,然后体重开始慢慢接近一个较高的值。她越来越胖,越来越不爱照镜子了。一切都像一个无限循环。
今年上半年,小武的病情较之前有所好转,摆脱了抑郁症严重阶段的“对任何事都提不起兴趣”。 “我想重新开始减肥,我也想看看我是否能像以前那样坚持下去。”
“‘和以前一样’是什么意思?”
“就像我年轻的时候一样?我曾经是一名记者,对生活充满热情。为了完成选题,我曾经在工厂里卧底当过一个月的服务员或工人。”小吴当记者已有5年了。对她来说,这次减肥就像是她的生活变得更好的隐喻。
抑郁症开始好转,她也想过正常人的生活,试试看自己能不能坚持一件事。减肥就是这个“尝试”的开始。如今,小吴已经减肥50多天了,瘦了10斤。
莫莉今年27岁了,她不再那么渴望体重秤上的数字下降。
上班后,由于久坐和作息不当导致的肥胖,她开始更加担心自己的健康。 “体检时,如果我的体重达到不健康的阈值,我会很焦虑。但我觉得这种焦虑有比较积极的影响,可以让我积极调整目前的生活状况。”
她开始意识到“我并不是很胖”。她认为这种认识源于自己心态的改变。 “我在学校的时候,就处于一种想要被认可的状态,这个认可包括方方面面,其中之一就是我想和别人一样好看,甚至比别人更好看。”
中学时,父母对莫莉的成绩要求非常严格。基本上,她在班里一直都是第一名。她的父母和老师理所当然地认为她应该排名第一。如果成绩稍有下降,就有可能受到老师的惩罚。过来谈谈。 “以至于我觉得除了第一之外,第二名也是失败的。”
父母的严厉教育,会让孩子变得过于坚强、不自信/《小欢喜》 剧照
莫莉高中时考入重点中学尖子班。她的同学都很优秀,但她离第一名的距离却越来越远。她记得刚进入高中时的一次考试,她排名第20,在一个50人的班里排在中间。这让她非常郁闷。
“那时我意识到我的学习成绩已经不能证明我的价值了,因为我无法在考试中取得第一名。”莫莉开始寻找她的下一个价值点。她发现自己很受欢迎,所以她试图结交更多的朋友。她培养人脉,但来到北京读大学后,她逐渐发现人气并不是她独特的优势。
“那我现在的价值在哪里?”莫莉非常着急。除了减肥之外,她还做了一些其他的事情,比如加入学生会、谈恋爱。 “我希望在另一个人身上找到对我价值的认可。”
“我现在想起来,我上大学的时候,如果我的体重能维持两年110斤,我真的不胖。但我当时并没有这样的感觉,我从来没有觉得自己胖过。”薄的。”
身体焦虑是一种枷锁/《狼狈》剧照
最近两次去减肥诊所后,Molly发现减肥的目的其实应该是“让自己能够过上更健康、更有活力的生活”,而不是“希望得到别人的称赞”。减肥不可避免地伴随着体型和体重的变化。 “减轻体重是减肥过程中的礼物,而不是我想要追求的目标,”莫莉说。
曲凡减肥前体重130公斤。身高1.65米的她,看上去并不胖,但体检数据却告诉她,她的血糖有点高。于是,她报名了北京一家医院的减肥诊所。
减肥降低血糖是当时医生给她的建议。到现在为止,她的体重已经降到了122斤。虽然血糖变化不是那么明显,但她感觉整个过程改变了她的认知和生活方式。
她认为,年轻时的媒体和所接受的教育并没有培养出对身体的正确认识。事实上,一个人的运动、饮食、作息等都会影响体重。 “最后你会发现,你的体重和体型是你最关心的最不重要的事情,最重要的是你是否吃得好、吃得对……”
从医学角度,周莉还指出:“其实减肥并不是大家想象的那样,我只要管住嘴迈动腿就可以很好地减肥。减肥是一种长期的自律行为包括良好的生活习惯、饮食习惯等,在这个过程中,很多人无法坚持或者没有得到正确的减肥指导,有的甚至会引发严重的合并症和并发症。
医学减肥也提倡长期有效的减肥过程,并不建议人们一定要快速减肥。 “减肥,第一是保证安全,第二是长期维持,第三是能够减到理想体重。减肥之后身体就健康了,这是最重要的事情。”周莉说道。
“你可以坚强,你也可以坚强。”曲凡对减肥和人体工作机制了解得越多,就越不喜欢当今社会流行的“白瘦”潮流。在减肥诊所医生的指导下,她也坚持减掉了几斤,但她觉得自己“现在看上去很壮”。作为母亲,她说她会告诉孩子:“肌肉是最好的,也是最贵的。”
(文中Molly、慧慧、小武、曲凡均为化名)