科普｜别以为只是“腹胀”，这个病和“疝气”一样可以解决

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很多人经常问：什么是疝气？

有人称之为“肠气”，也有人说疝气就是“腹胀”。其实，大家对于疝气疾病都存在一定的认识误区。我国普通人群中疝气的发病率约为千分之二，60岁以上每50人中就有一名疝气患者。

什么是小肠疝气

“小肠疝气”是腹股沟疝气的俗称。它是人类最常见的疾病。主要症状是站立时腹部与大腿交界处的腹股沟处有一个突出的肿块。用力或屏气时，突出的肿块更为明显。大多数症状可以在躺下后自发出现。消失。

疝气的原因

当人类进化成两条腿行走的直立动物后，腹股沟区域未能进化以适应这种变化。当薄弱的横筋膜无法承受腹内压力时，就会发生腹股沟疝。

在男性中，睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生的先天性解剖异常是导致腹股沟疝的重要因素。

当腹内压突然升高，如咳嗽或打喷嚏时，腹壁肌肉会自行同步收缩，以保护腹股沟管内环和后壁。横筋膜和腹横肌的功能不全可导致内环失去保护。当腹腔内的压力大于深环外的压力时，就形成腹股沟斜疝。腹股沟三角区（直疝三角）横筋膜薄弱或缺损可导致腹股沟直疝的发生。

小肠疝气

疝气首先影响患者的消化系统，出现小腹胀满、腹胀、腹痛、便秘、营养吸收不良、乏力、体力下降等症状。

由于腹股沟邻近泌尿生殖系统，老年患者容易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；儿童可能会受到疝气的压迫而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则容易引起性功能障碍。

由于疝囊内的肠管或大网膜容易受到挤压或碰撞，引起炎性肿胀，使疝气难以回缩，导致疝气嵌顿、肠梗阻、肠坏死、剧烈腹痛等危险情况。

年轻人腹股沟疝气可导致不孕。尤其是男性腹股沟疝气患者，疝囊影响精索和睾丸的功能，很容易造成不育。

疝气治疗六大误区

疝气是小病，很快就会过去

很多患者认为疝气不需要治疗，对此采取冷漠的态度。因为他们不耽误吃喝，所以不会去理会他们。随着时间的推移，疝气会变得更大并影响自我照顾的能力。手术的风险也会增加。

疝气无需手术即可治愈

希望保守治疗，用疝气带控制疝气。疝气带只能暂时缓解症状，而且要花很多钱。手术是治疗疝气的唯一方法。没有药物或疝气带可以治愈疝气。

手术费用太高且压力大

如今，疝气手术的新疗法已有数十种，疝修补材料的种类也很多。最便宜的也不过几百元，对于大多数患者尤其是有医保的患者来说完全可以接受，而且花费也比较少。医生根据不同的患者情况进行相应的手术。如今，手术治疗的复发率已显着降低，降至1%左右。

手术太可怕，伤元气

许多患者从未做过手术，不了解手术是否真正有效治疗疝气。但不用担心这个。疝气手术采用腹腔镜微创手术治疗。它恢复得很快，不需要禁食。 1天左右即可出院。如果条件允许，可以“日间手术”，随走随办；如果不能耐受，老年患者可以在麻醉下接受局部麻醉的开放手术。

患处太私密，不好意思去看医生

有些老年患者发现外生殖器附近有肿块，不愿意告诉家人或就医。他们只是得过且过，默默承受。如果在入狱时去急诊室，不仅会受苦，而且手术的风险和失败的机会也很大。

疝气治疗

非手术治疗

1岁以下的婴儿，随着腹部肌肉的加强，腹股沟疝气可能会自行愈合，可以暂时不进行手术。此外，因年老、体弱等原因不能耐受手术者，也可选择疝带加压保守治疗。

手术治疗

1 岁以上的儿童和成人很少有机会自行痊愈。药物治疗对腹股沟疝气无效。一般建议诊断明确后进行手术修复。对于便秘、咳嗽、排尿困难等腹压增高的病例，应在术前治疗。

常见的手术方法如下：

疝囊高位结扎术

传统疝修补术（复发率高）

无张力疝修补术（修补牢固且不易复发）

腹腔镜疝修补术（微创修补，不易复发）

团队介绍：中国医科大学第四医院疝气腹壁外科

中国医科大学附属第四医院普外科第三病区（结直肠疝外科）以疝、结直肠疾病的规范化治疗为专业发展方向。拥有一支医术精湛、技术先进的专家医疗团队。该科室的特色医疗是腹壁疝、结直肠疾病的微创治疗，在国内权威专家刘金刚、李航宇教授的带领下，为入院患者制定个性化治疗方案。

2016年被批准为辽宁省疝气及腹壁外科疾病诊治中心。是辽宁省医学会外科学分会疝气腹壁外科学组的组长单位，代表了全省疝气腹壁外科疾病诊治的最高水平。作为牵头单位，组织全省9家医院开展腹股沟疝手术治疗多中心临床研究。该项目已获得北美临床试验中心（Clinical Trials）批准注册，代表了该领域临床研究的国际水平。每年开展专业技术培训15期左右，参加人数100余人，在全国具有较高的知名度和学术影响力。科室现有医生16名，护士18名，其中博士生导师2名，硕士生导师2名，教授2名，副教授2名。平均每年实施各类手术1200余例。