panda 在过去的10年，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6%的速度逐年递增。
目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。
其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。
先来了解一下甲状腺
甲状腺是一个位于气管前、蝴蝶形的小器官，它在调控人体的许多功能方面发挥着关键作用。
甲状腺能够合成、分泌以及储存甲状腺激素，而甲状腺激素拥有四大功能：
控制人体使用能量的速度；
促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；
促进人体生长发育；
调节人体对其他激素的敏感性。
如果甲状腺激素分泌出现问题，身体就会产生变化：
1.分泌太多—甲亢
表现症状为凸眼、脾气易怒、吃很多、消瘦，并可能引起内分泌的变化，损害肝功能等；
2.分泌太少—甲减
表现症状为虚胖、乏力、记忆力差，造成人体代谢慢，严重的会引起器官萎缩。
如果甲状腺有结节呢？
甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。
甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。但需要提醒的是，良性的结节也有癌变的可能性，因此不能置之不理。
甲状腺结节产生原因有多种：
长期的碘摄入不当（过多过少均会导致）；
压力过大（女性多见）；
服用激素、利尿剂人群；
放射性检查或治疗；
不恰当的饮食等。
即便结节是恶性，也别慌
首先需要明确的是，甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系，也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。
结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
即便结节被确诊是恶性的，也别紧张，虽然癌症两个字听起来很可怕，得了癌症也很不幸，但如果是癌症中的甲状腺癌，那可以说是不幸中的“万幸”了。
因为甲状腺癌的5年生存期总体在90%以上（胃癌的存活率仅为50%），医疗条件好的地区甚至达到97%，45岁以下患者5年生存期几乎在100%，10年生存期也可以达到90%以上。
穿刺可以确诊甲状腺癌
甲状腺癌在早期是没有任何症状的，通过甲状腺超声（俗称B超）可以初步诊断。优秀的医生通过B超确诊的准确度能够达到90%。
不过，最终对于甲状腺癌的确诊，要通过细针穿刺进行细胞学检测。很多患者担心穿刺会不会引起肿瘤破裂和转移，或者激惹到肿瘤，造成肿瘤生长更快。
这些说法都是没有科学依据的，目前不管是科学研究还是临床观察，都没有发现细针穿刺会引起局部转移或者肿瘤加速生长的现象，所以不必害怕细针穿刺。
术前细针穿刺可以更准确的诊断甲状腺癌，为患者制定更精确的治疗方案。
根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：
甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）；
甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）；
甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）；
甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）。
其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。
手术治疗是最主要的方法
DTC的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。
MTC以外科治疗为主，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。
未分化癌的治疗，少数病人有手术机会，部分病人行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。同时需要注意，肿瘤治疗的个体化很重要，每一个病人病情、诉求不同，临床诊治有一定灵活性。
总结下来，是否能够手术，最佳决策是指南+医生经验+患者需求。且有两个问题需要明确：
明确是否是低危的甲状腺肿瘤
甲状腺髓样癌和未分化癌肯定不属于此类，前者可以通过测血液的降钙素确诊，后者有着迅速增大的病史，可以很容易的鉴别，剩下的就是由B超来判断了，单发的、小于1cm、包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。
明确是否有便于检测的B超手段
明确是否有便于检测的B超手段，包括好的B超机和有经验的B超医生，尤其是后者尤为重要，因为结节的判断和淋巴结的转移都是和B超医生的经验密切相关的。
如果能同时满足以上两个条件，并且对于一些患者而言，手术治疗给他们带来的负担要大于治疗获益，此时对于他们来讲可以进行积极的监测，而非手术。
用户评论
"幸福癌"这个说法很有意思。确实很多情况下，患上这样一种相对温和的癌症，反而让人感到幸运，因为至少还能享受生活，而不是被其他更可怕的疾病缠绕。
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我朋友就是“幸福癌”患者，虽然治疗过程很辛苦，但她的乐观态度真的让人感动。看到她努力战胜病魔，我觉得希望总是存在。
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这种癌症确实令人复杂，既是“不幸”，又像是“万幸”。一方面，它带来的身体痛苦和治疗的折磨是无法忽视的；另一方面，相对于一些更严重的疾病，它的生存率相对较高，更容易得到控制。
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觉得这篇文章说的很有道理啊！这种癌的确给患者带来不一样的体验。我认识一个“幸福癌”患者，他现在的生活状态比很多健康的人还要好很多，这让我感到很意外。
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"幸福癌"？这个说法真让人感觉矛盾。 癌症是疾病，本身就是不幸的事实，怎么能说是幸运呢？我觉得这样描述会淡化癌症的危害性。
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我理解这句话的意思是在说这类癌症相对来说不太危险，可以得到控制，但用“幸福癌”这样的词语，好像在美化它，让人觉得轻描淡写，这并不是我们对待绝缘疾病的态度应该有的方式吧？
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听起来很有道理啊！确实有些癌症虽然会有痛苦和不适，但生存率相对较高，可以得到控制，这样对患者来说更容易接受生活。
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我觉得每个人的情况都不一样，不能一概而论。 “幸福癌”虽然相对比较好治疗，但也可能给身体带来很大的负担和疼痛，我们更应该关注的是患者的感受和实际情况！
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这篇文章让我对某些癌症有了新的认识。原来有些癌症的治疗进展很大了，生存率也比较高。
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"幸福癌"是个很有新意的说法，但也可能让一些人误以为这种癌症不严重，从而忽视早期检查和治疗。
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很多时候，我们说“万幸”，实际上是在弱化事情的严重性。即使是相对较好的情况，也要认真对待！
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我觉得癌症无论类型如何，都是一个令人担忧的问题。 希望研究能够让所有患者都拥有战胜疾病的希望！
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文章确实引发了我的思考，我们对疾病的态度应该更加客观和理性。
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不同类型的癌症带来的影响是不同的，我们不能一概而论，也不能轻视任何种类的癌症。
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有些人的病程可能会比想象中更复杂，即使是“幸福癌”也可能伴随着很多身心折磨。
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感谢作者分享了这个视角，让我们对某些癌症有更深入的了解！
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用户评论
听说这种癌症被称为“幸福癌”，因为很多人虽然不幸患上它，但至少他们还有希望治疗和康复。
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我有一个朋友就患有这种病，他现在正在积极接受治疗，看起来恢复得很好。
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我很惊讶，“幸福癌”这个名字听起来很矛盾，但我理解它的意思了。
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我希望我的家人和朋友都不会遇到这样的疾病，但如果有幸不会得，那也是一种幸运吧。
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