这种癌俗称“幸福癌”，因为它是不幸中的万幸

在过去的10年，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6%的速度逐年递增。

目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。

其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

先来了解一下甲状腺

甲状腺是一个位于气管前、蝴蝶形的小器官，它在调控人体的许多功能方面发挥着关键作用。

甲状腺能够合成、分泌以及储存甲状腺激素，而甲状腺激素拥有四大功能：

控制人体使用能量的速度；

促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；

促进人体生长发育；

调节人体对其他激素的敏感性。

如果甲状腺激素分泌出现问题，身体就会产生变化：

1.分泌太多—甲亢

表现症状为凸眼、脾气易怒、吃很多、消瘦，并可能引起内分泌的变化，损害肝功能等；

2.分泌太少—甲减

表现症状为虚胖、乏力、记忆力差，造成人体代谢慢，严重的会引起器官萎缩。

如果甲状腺有结节呢？

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。

甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。但需要提醒的是，良性的结节也有癌变的可能性，因此不能置之不理。

甲状腺结节产生原因有多种：

长期的碘摄入不当（过多过少均会导致）；

压力过大（女性多见）；

服用激素、利尿剂人群；

放射性检查或治疗；

不恰当的饮食等。

即便结节是恶性，也别慌

首先需要明确的是，甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系，也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。

结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。

即便结节被确诊是恶性的，也别紧张，虽然癌症两个字听起来很可怕，得了癌症也很不幸，但如果是癌症中的甲状腺癌，那可以说是不幸中的“万幸”了。

因为甲状腺癌的5年生存期总体在90%以上（胃癌的存活率仅为50%），医疗条件好的地区甚至达到97%，45岁以下患者5年生存期几乎在100%，10年生存期也可以达到90%以上。

穿刺可以确诊甲状腺癌

甲状腺癌在早期是没有任何症状的，通过甲状腺超声（俗称B超）可以初步诊断。优秀的医生通过B超确诊的准确度能够达到90%。

不过，最终对于甲状腺癌的确诊，要通过细针穿刺进行细胞学检测。很多患者担心穿刺会不会引起肿瘤破裂和转移，或者激惹到肿瘤，造成肿瘤生长更快。

这些说法都是没有科学依据的，目前不管是科学研究还是临床观察，都没有发现细针穿刺会引起局部转移或者肿瘤加速生长的现象，所以不必害怕细针穿刺。

术前细针穿刺可以更准确的诊断甲状腺癌，为患者制定更精确的治疗方案。

根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）；

甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）；

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）；

甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）。

其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。

手术治疗是最主要的方法

DTC的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。

MTC以外科治疗为主，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。

未分化癌的治疗，少数病人有手术机会，部分病人行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。同时需要注意，肿瘤治疗的个体化很重要，每一个病人病情、诉求不同，临床诊治有一定灵活性。

总结下来，是否能够手术，最佳决策是指南+医生经验+患者需求。且有两个问题需要明确：

明确是否是低危的甲状腺肿瘤

甲状腺髓样癌和未分化癌肯定不属于此类，前者可以通过测血液的降钙素确诊，后者有着迅速增大的病史，可以很容易的鉴别，剩下的就是由B超来判断了，单发的、小于1cm、包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。

明确是否有便于检测的B超手段

明确是否有便于检测的B超手段，包括好的B超机和有经验的B超医生，尤其是后者尤为重要，因为结节的判断和淋巴结的转移都是和B超医生的经验密切相关的。

如果能同时满足以上两个条件，并且对于一些患者而言，手术治疗给他们带来的负担要大于治疗获益，此时对于他们来讲可以进行积极的监测，而非手术。

用户评论

雪花ミ飞舞

听说这种癌症被称为“幸福癌”，因为很多人虽然不幸患上它，但至少他们还有希望治疗和康复。

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你与清晨阳光

我有一个朋友就患有这种病，他现在正在积极接受治疗，看起来恢复得很好。

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ヅ她的身影若隐若现

我很惊讶，“幸福癌”这个名字听起来很矛盾，但我理解它的意思了。

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反正是我

我希望我的家人和朋友都不会遇到这样的疾病，但如果有幸不会得，那也是一种幸运吧。

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