别把食管癌误认为食管炎了！医生提醒：3个症状可能是食道癌的早期征兆

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王先生，40岁，是一家公司的老板。他工作很忙，吃饭也很规律。他虽然年纪不大，但有反流性食管炎病史五六年了。他每年都会抽出时间出去。去医院做了胃镜等相关检查，并住院接受了一段时间的全身治疗。但近两年，受疫情影响，公司利润大幅下降。王老师没有照顾好自己的健康问题。当他感觉有点不舒服时，他通常会服用Panto。服用拉唑、达喜等胃药来应对。

但最近，王先生感觉喉咙很不舒服。吃饭的时候，他总感觉有什么东西挡住了他。而且，进食后他的胃酸反流逐渐恶化。每次吃饭，他的胸骨都会有灼痛感，即使吃完药也是如此。他实在无法忍受，家人也忍无可忍，带他去医院检查。经过专业胃镜检查，王先生最终被确诊为食道癌。幸运的是，癌细胞还没有扩散，病变还比较局部。通过积极的手术治疗，有很大的概率可以根除。

王老师看着病理报告，一脸的不敢置信。明明只是反流性食管炎，怎么会不知不觉就得了食管癌呢？医生解释说，食管癌和反流性食管炎都属于上消化道疾病，临床上很容易混淆。尤其是早期食管癌的症状并不典型，与一般反流性食管炎没有太大区别。但当病情发展到一定阶段时，就会对饮食产生明显影响，癌组织已经形成。因此，及时发现早期症状并积极治疗是防治食管癌的关键。王老师的食道癌是鳞状细胞癌。而且现在是早中期，没有明显扩散，及时手术治疗还是有价值的。王老师听从医生的建议，放下繁忙的工作，积极治疗疾病。

1.什么是食道癌？它从哪里来？

食管癌又称食管癌，是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。它也是继胃癌之后消化系统癌症的第二大死因。据统计，我国每年有15万人死于食道癌，其中40多岁为10岁以上，是严重威胁人类健康的恶性疾病之一。

食管癌的本质是食管内壁细胞在外界诱因作用下异常增殖所致。临床上常见的诱因有长期吸烟饮酒、长期吃辛辣食物、慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤等。在这些诱因的影响下，食管内壁细胞不断受到损伤，导致食管癌的发生。再生，最终导致异常的癌性增殖。

早期食管癌的症状比较隐匿，但当癌变部分逐渐扩散、病变组织逐渐增大时，就会导致食管明显狭窄，导致进食困难。同时，食道癌很容易侵蚀邻近的气管，引起气短、干咳。当侵犯喉返神经时，会出现明显的声音嘶哑。因此，密切关注相关临床症状是及时发现食管癌的关键。

2、为什么我国食管癌发病率较高？

目前，我国食管癌发病率居全球首位，占全球病例总数的60%，每年死于食管癌的患者人数达到15万左右，占全球75%以上。占全球死亡人数的百分比。食管癌实际上是一种典型的生活方式癌症。中国人之所以容易患食道癌，其实和我们的生活习惯密切相关。尤其是这三个坏习惯，造成了我国食道癌的高发。

喜欢抽烟喝酒

我国是世界上吸烟、饮酒人数最多的国家，研究表明，吸烟、大量饮酒是诱发食道癌的重要因素。酒精、尼古丁等都是致癌物质。长期摄入可诱发食管上皮细胞异常增殖。临床研究表明，吸烟者患食管鳞状细胞癌的可能性是健康人的3-8倍。长期饮酒的人患食道癌的几率是普通人的7-50倍。正是这些不良习惯导致了食道癌的高发。因此，消除不良生活习惯，积极戒烟戒酒是预防食道癌非常必要的手段。

喜欢吃热的食物

中国人的饮食习惯以吃热食为主。火锅、麻辣汤、烧烤等是每个中国人餐桌上不可缺少的一部分。很多人还喜欢喝热茶、热咖啡来提神。殊不知，2016年，世界卫生组织将过热食物列为2类致癌物。

人体口腔和食道的上表面覆盖着一层柔软的粘膜，可以承受高达50左右的温度。但长期摄入过热的食物，会对口腔、食道粘膜造成灼伤，导致粘膜坏死、脱落。同时，反复再生，久而久之会导致口腔和食管粘膜异常增殖，导致口腔癌和食管癌的发病率增加。因此，在生活中，最好不要急于进食，要等到温度合适后再吃。也不宜长时间吃火锅、烧烤等高温食物，以免灼伤食道。

如熏制、腌制食品

熏制和腌制食品是中国传统饮食的一部分。比如腊肉、腊肉、腌菜等几乎是每个家庭餐桌上的必备食物。然而，殊不知，这些食物中含有多种致癌物质。如亚硝酸盐、黄曲霉毒素等，而这些致癌物被世界卫生组织定义为1类致癌物。

研究表明，腊肉及腌制品中亚硝酸盐的含量显着升高。虽然浓度不足以引起明显的组织癌，但长期摄入会导致食管上皮细胞受到亚硝酸盐的影响而发生癌变。因此，为了保障自身健康，一定要适量食用熏制、腌制食品。

3、食管癌早期可能出现这4个症状

由于食管癌早期缺乏典型症状，因此在生活中极易被忽视或漏诊，甚至与胃食管反流相混淆。但如果出现以下4种症状，要及时去医院检查，因为这些症状可能是早期食管反流的征兆。癌症的表现。

喉咙干燥、发痒

早期食管癌患者常出现咽喉干痒，伴有咽部发紧感，吞咽食物时尤为明显，食物干燥或体积大时更明显。

喉咙干、喉咙痒实际上是食道早期病变引起的。发病初期，由于食管粘膜受损，食管与咽喉交界处会出现异样的感觉，尤其是进食时。这种感觉会明显加剧。这其实是一种食道疾病。是粘膜损伤的表现。如果不加以控制，食道粘膜会因与食物反复摩擦而进一步受损，导致吞咽困难。

胸骨后肿胀、烧灼感

早期食管癌患者常出现胸骨后肿胀、不适，并伴有钝痛，但部位不清。进食后，胸骨后疼痛明显加剧，并伴有明显的刺痛感和烧灼感。食物消化后疼痛可明显缓解。这种表现与一般食管炎相似，因此临床上极易混淆。

胸骨后面的胀满感，其实是食管内皮被癌组织侵蚀而产生的一种疼痛。但由于食管内部分布着内脏神经，因此对疼痛不敏感。但进食后，食物会刺激受损的食管壁，导致疼痛明显加剧，患者会出现针刺痛或烧灼痛，停止进食后即可缓解。

吞咽食物后咽部有阻塞感

早期食管癌患者吃饭时，吞咽时会感觉食物滞留，感觉有东西卡在喉咙里，尤其是吃得太快时。不过，食物可以在喝水后吞咽。当食物进入胃后，上述症状就会完全消失。

食管癌早期常表现为食管粘膜充血、肿胀、糜烂。病变范围较小，扩散也不严重。因此，仅表现为异物感或轻微梗阻，并没有真正堵塞食道。这就是为什么吃完之后会有一种梗阻感，但仍然可以顺利吞咽。但这种情况往往意味着食道存在器质性病变，必须进行相关检查明确病情。

4. 总结

食管癌临床治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗。据统计，早期食管癌经过积极治疗，5年生存率可达70%以上。早期食管癌的临床症状并不明显，但也并非完全没有异常表现，尤其是进食前后食管、咽喉、胸骨等部位是否有异常表现。如果有反流性食管炎、食管抓伤等特殊病史的患者应密切注意。如果出现进食梗阻、胸骨后疼痛、咽喉干痒等异常症状，需要及时到医院做胃镜等专科检查，及时发现病情并积极治疗。

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