2.咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时不自觉漏尿；

3、产后阴道松弛、性生活不满意；

4.性交困难和性交疼痛；

5.骨盆受压或肿胀、腰骶部受压或疼痛；

6、阴道口或阴道内外有突出肿块。

当出现这些症状中的任何一个时，就意味着你的盆底肌肉可能出现了问题，应该去医院检查，锻炼盆底肌肉。

盆底肌和松弛有关系吗？

盆底功能障碍会表现为阴道松弛，首先会影响性生活的满意度。性生活时，性快感往往因摩擦减少而降低。有些人在性爱时会感到一种疲惫感，这也是放松的表现。长此以往，一些女性会出现性冷淡，从而影响夫妻感情和家庭和谐。

事实上，盆底功能障碍在产后女性中很常见，但大多数妈妈不会感到异常。很多妈妈甚至会疑惑：我没有感觉不舒服，为什么还要做盆底检查呢？甚至有人认为，产后漏尿或性生活质量下降是正常现象。

这些想法都是错误的。怀孕和分娩对盆底的损害是一个慢性过程。医学研究发现，产后无异常症状的女性中，有19%会在产后五年内出现漏尿。随着年龄的增长，您的肌肉会变得更加松弛，症状也会变得更加严重。在我国，45%的已婚女性存在不同程度的盆底功能障碍。

在我接诊的在线咨询患者中，盆底功能障碍严重影响夫妻生活质量和感情关系的情况并不少见，尤其是年轻夫妇。这其实是一个遗憾。对于盆底功能障碍，预防远比治疗重要。

你的盆底肌还好吗？

盆底肌肉主要由I型肌肉和II型肌肉组成。 I型肌肉是持久的肌肉，占盆底肌肉的70%。它们主要分布在深层肌肉中。其主要特点是强直收缩持久，不易疲劳，起到支撑作用。 II型肌肉是快肌，占盆底肌肉的30%。它们分布在浅层肌肉中。其主要特点是快速、短暂的阶段性收缩，容易疲劳。它们在控制排尿和性功能方面发挥作用。

现在，一些医院会建议新妈妈在产后42天复查期间做盆底功能检查。目前，医院评估盆底功能的方法主要包括阴道压力仪测试或低频神经肌肉刺激治疗仪。不同医院的盆底检测报告会有所不同，但原理和内容是相似的。主要包括：盆底肌纤维强度和阴道收缩压。盆底肌力主要评价肌肉收缩强度、抵抗阻力的能力、肌肉收缩持续时间和疲劳程度、对称性、重复收缩能力和快速收缩次数。阴道收缩压代表阴道浅层和深层肌肉的综合肌力水平。简单来说，当肌力测试3时，就说明盆底肌肉出现了问题，需要治疗。

盆底治疗怎么做？

在欧美等发达国家，产后盆底康复非常流行。然而在中国，由于传统文化的影响，盆底康复并没有受到重视。许多女性认为存在这样或那样的问题。这是产后的正常情况。哪个女人不是这样的呢？当她出现症状时，她会在家忍受，不去看她。据统计，在我国，盆底功能障碍的发病率约为40%。现有研究证实，无论是自然分娩还是剖腹产，都会对产后早期盆底肌肉的力量产生影响。生育次数越多，影响就越严重。因此，建议所有女性在产后42天进行。您应该做盆底功能评估，检查您的盆底功能并发现问题并尽快治疗。

那么发现盆底问题后，大家都需要去医院治疗吗？并非如此。当评估报告出来后，医生会提供完整的评估报告和治疗建议。根据妈妈的具体情况有不同的选择：

（1）普及指导方案：凯格尔训练等盆底肌肉锻炼指南——建议每个产后妈妈都应该做。

（2）重点预防方案：使用阴道哑铃辅助盆底肌肉锻炼说明书——，希望更多妈妈选择（重点推荐）。

（3）推荐预防方案：盆底电刺激生物反馈治疗结合家用阴道哑铃辅助盆底肌肉锻炼——推荐有条件的妈妈选择的方案（推荐可选方案）。

(4)针对性治疗方案：针对具体情况进行强化盆底电生理治疗。

也就是说，完成产后盆底评估后，轻度盆底功能障碍的妈妈可以选择在家进行凯格尔运动，同时进行阴道哑铃训练。最好在医生的指导下掌握正确的训练方法。没有必要去盆底康复机构或医院接受治疗。如果有条件的话，去医院同时进行电刺激生物反馈治疗，这样会见效更快。如果没时间去医院，也可以在家继续锻炼。就像产后减肥一样，可以通过控制饮食、多运动来减肥。如果有条件去健身房请教练一对一训练，减肥会更快。

对于中度以上盆底功能障碍的妈妈，还是建议去医院进行针对性的电生理治疗，以免延误病情。

现在有很多月子会所和健身机构开展盆底康复训练。如何判断这些机构是否可靠？检查健身机构进行的盆底训练是否针对PC肌。如果它针对的是PC肌，有时间的话可以尝试一下，帮助你找到正确的肌肉位置，进行正确的训练。一些月子中心还配有电刺激生物反馈治疗设备，可以让机构出具盆底测试报告和训练计划。带去医院让医生帮你检查一下是否可行。当你分不清真假时，寻求医生的帮助是最可靠的。

3大误区要避开

想要尽快康复是人的本性，但不要急于求医。找到正确的方法并长期坚持才是最好的。一定要避免以下三个误区。

1.不要使用这些阴道收缩产品

其次我们来看看阴道的结构：包括阴道粘膜、阴道平滑肌和阴道结缔组织。阴道平滑肌通过松弛和收缩来控制阴道扩张。产后性交时感到松弛，并不是因为阴道被拉宽，而是因为盆底肌肉出现了紊乱，影响了阴道平滑肌的控制能力，无法像以前那样自由收缩。

这些流行的阴道缩小产品都是在阴道内部使用的，使用方法与治疗阴道炎的药物相同。药物直接作用于阴道粘膜，但不能被阴道平滑肌吸收，无法控制平滑肌的收缩能力。 “阴道缩小”效应从何而来？

有些阴道缩小药还非法添加雌激素，使人在使用初期感觉有改善，造成假象。有些药物还添加抗菌药物。阴道内有多种菌群保持平衡。如果在没有问题的情况下使用这些非法添加激素或抗菌药物的栓剂，就会破坏菌群平衡，诱发各种阴道炎症。过量使用雌激素还可能导致阴道肿瘤等严重疾病。

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2. 不宜进行阴道修复手术

阴道修复手术还有一个听起来比较耳熟的名字，——阴道紧缩手术。说实话，这个手术和阴道前后壁修复是一样的。将阴道壁多余的粘膜剪掉，然后缝合，以增加阴道张力，收紧阴道。目的是收紧嘴巴。理论上来说，手术似乎应该能够改善产后阴道松弛带来的性生活问题，但事实并非一定如此。

你为什么不向大家推荐这个手术呢？一方面，很多接受手术的女性只是有轻微的隆起，或者感觉松弛，担心丈夫的态度，所以要求手术。根本不需要手术，通过盆底康复训练就可以恢复。另一方面，女性阴道具有伸缩性，具有良好的伸展功能。阴道手术后，阴道粘膜出现疤痕，影响阴道的弹性，也可能影响性生活质量。任何手术都有麻醉、出血、感染和并发症的风险。有些患者术后可能恢复得不好，或者术后可能出现疤痕、阴道狭窄、阴道粘连等，这会对性生活质量产生较大影响。

退一步讲，即使手术后性生活质量在短时间内有所改善，但如果手术后盆底功能异常持续存在，随着时间的推移，也会慢慢恢复到手术前的状态，治标不治本。因此，不要盲目听信他人的宣传或广告。大家一定要有清醒的认识，正确对待。您仍然应该专注于积极锻炼。

3.去淘宝购买治疗设备，而不是去正规医院治疗。

淘宝或者其他电子商城上确实有很多电刺激治疗仪。属于国家二类医疗器械，注册号齐全。可以在国家食品药品监督管理局网站上找到。它们是常规产品。那么为什么不建议您自己购买呢？要使用它吗？简单的道理是，产后盆底评估的结果因人而异，每个人都应该根据评估报告采取个性化的治疗方案和针对性的治疗。明确自己盆底收缩的强度和程度是否合适。这将有助于您了解自身锻炼的效果，并纠正自己的锻炼水平，以达到更好的辅助锻炼效果。完成阶段性治疗后，您需要再次接受评估，看看您目前的康复情况如何。如果不去医院，你就不知道该锻炼哪些肌纤维，锻炼多长时间。一切都太多，太少又太多。如果把握不好“度”，就得不到好的治疗效果。

有句话说，罗马不是一天建成的，骨盆底锻炼也不是一天就能见效的。做凯格尔运动至少需要6-8周才会有效果。完成一个疗程的电刺激生物反馈治疗大约需要2个月的时间。如有必要，需3-6个月后再次治疗。当您开始盆底治疗时，了解坚持的重要性很重要！

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