大腿根部与胯连接处疼

近日来，经常有老年人因感觉大腿根部隐隐作痛而来门诊就诊。眼前这位老人，这几个月以来，右大腿根部隐隐作痛。由于他过去曾患有腰椎间盘突出症和老年性腰椎骨关节炎，所以他并没有太在意，但他经常外出。没过多久我就得休息了。起初我以为是腰椎间盘突出症，但经过多次治疗，都没有任何好转。老人只好前往医院求治。我详细询问了老人的情况，并给老人做了身体检查。我发现他的髋关节外展受限，4字征阳性，内收肌紧张痉挛，腹股沟韧带中点有不同程度的压痛。我了解到，老人大腿根部疼痛并不是腰椎间盘突出引起的，而是髋关节出了问题，也就是人们常说的老年性髋关节炎。经过对症治疗，老人的腿痛很快得到缓解。

髋关节炎多发生于老年人和衰老，与过度活动、肥胖、遗传等因素有关，起病缓慢，病情迁延。主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。疼痛主要位于腹股沟区或臀部。有时放射至大腿或膝关节内侧。有时，如果不注意鉴别，很容易与腰椎间盘突出症等腰椎疾病混淆。同时满足以下123或134条即可诊断髋关节炎： 1.第一个月内反复出现髋部疼痛。 2、红细胞沉降率20毫米/小时； 3、X线片显示髋臼缘有骨赘形成和骨质增生； 4、X光检查显示髋关节间隙变窄。必要时进行髋关节CT或MRI检查可以进一步排除其他原因，如股骨头坏死、股骨颈骨折、髋部挫伤等引起髋部疼痛的疾病。

目前髋关节炎的治疗主要集中在缓解或缓解髋部疼痛、改善髋部活动能力、重建髋部功能。轻至中度髋关节炎可以采用非手术治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要包括避免长时间跑、跳、蹲，避免频繁爬楼梯、爬山、跳跃等动作，控制饮食、减肥以及使用拐杖、助行器等减轻关节负荷。药物治疗主要包括各种抗炎药、软骨保护药和中药。对于非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形的患者，可以进行手术治疗。总体来说，治疗效果是令人满意的，大多数患者都能取得良好的效果。