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编者按变得更年轻、更美丽、成为人群中最亮眼的，几乎是每个人的愿望。因此，继护肤、化妆之后，医学美容（以下简称医学美容）成为美容的“利器”。水压注射、光子嫩肤可以美白皮肤；玻尿酸、肉毒毒素可以祛皱……然而，现实中，并不是所有的医美项目都令人满意。有的不仅不能美容还毁容，有的问题严重。健康风险大。为了让广大爱美人士避开美丽陷阱，生活版特推出“美丽辨析”栏目，对热门医美项目或产品进行剖析，让读者清晰地看到自己的美丽。

李刚天津医科大学第二医院整形美容科主任医师

“生活还要继续，减肥也不能停止。” “白色掩盖了所有丑陋，但肥胖却摧毁了一切。”在崇尚骨感美的时代，脂肪已经成为女性的公敌。为了尽快摆脱“泳圈”和“再见袖”，很多女性选择走吸脂捷径来快速减肥。

然而近日，随着33岁的杭州网红小冉因吸脂感染去世，吸脂这个整形行业的常规手术被推到了风口浪尖。女性讨厌的脂肪不仅与体型和外观有关，而且还是维持人体健康的重要物质。因此，进行抽脂、脂肪填充手术时一定要谨慎，做好术前评估，选择正规医院。

“脂肪，让女性感觉如临大敌，却是维持人体正常运转不可缺少的物质。”天津医科大学第二医院整形美容科主任医师李刚表示，脂肪主要由甘油和脂肪酸合成。例如，如果人体不能消耗人们所吃的脂肪、糖和蛋白质，它们就会以脂肪的形式储存在皮下。可以说，脂肪是人体储存能量的一种方式。

脂肪除了其主要功能是储存能量外，还是人体细胞的重要组成部分，如磷脂、胆固醇等；人体每日所需能量的约30%是由脂肪提供的。同时，脂肪是器官、关节和神经组织的隔离层，可以对其起到保护和固定作用。它还可以供应热能，调节体温，保护内脏器官。此外，脂肪还可以供给人体必需的脂肪酸，促进人体发育，维持皮肤毛细血管的健康，参与胆固醇的代谢。促进脂溶性维生素的吸收也离不开脂肪。它是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要载体。

“女性之所以讨厌脂肪，是因为脂肪比较大，堆积在手臂、腰部、腹部、大腿等身体部位，让人看起来臃肿，影响身体的美观。”李刚说，所以女性会通过运动来减肥。食物摄入等方法加速脂肪代谢。也有人希望抽脂手术立即见效。

空军军医大学唐都医院烧伤整形科主任医师李跃军介绍，吸脂术的专业名称是“吸脂术”，是利用专用的吸脂设备，吸出人体特定部位多余的皮下脂肪组织。人类的身体。

据近年来专业文献统计，吸脂手术发生严重围手术期并发症的概率不超过0.79%，术后感染的发生率更低。但如果抽脂部位过多、抽脂范围过宽、一次手术抽吸脂肪量过大，术后出现并发症的概率就会大大增加。

“全身大面积抽脂有风险，但局部抽脂相对安全，所以抽脂更适合局部肥胖的人。”李刚认为，整体肥胖的人可以先通过运动、减肥、限制饮食等方法减脂，对于局部无法消除的脂肪再选择抽脂手术。

但需要注意的是，脂肪对于女性来说更像是一把“双刃剑”。太多或太少都不利于健康。 “通常女性更关注多余的脂肪，事实上，脂肪太少对女性健康影响很大。”李刚介绍，一些研究表明，女性的脂肪含量必须至少达到体重的17%，才会出现症状。初潮。为了维持正常的月经周期、受孕、怀孕和哺乳，女性的体脂必须超过体重的22%。这就是为什么一些体重不足的女明星在准备怀孕时首先发胖的原因。

这次，杭州女网红小冉接受的是自体脂肪移植，并不是简单的抽脂手术。

“自体脂肪移植是整形外科医生常做的手术之一，就是将提取的皮下脂肪组织进行加工、纯化，然后用自体脂肪填充。”李刚说，提取的脂肪通常用来填充皮下组织。凹陷、缺损或畸形、面部萎缩、软组织发育不良等。随着美容外科技术的发展，目前也用于面部年轻化、面部雕塑、丰胸、丰臀等。

据介绍，自体脂肪移植也是近年来非常流行的整形手术之一。脂肪生物学的基础研究和自体脂肪移植的临床研究发现，自体脂肪是一种理想的填充剂，它含有干细胞和组织中的其他成分。在再生中发挥重要作用。

“一般来说，自体脂肪不会被排斥。当然，我们不能完全排除移植后新的脂肪不会被吸收的可能性。”李刚表示，自体脂肪移植后，如果脂肪不被人体吸收，就会形成包裹在脂肪中的油滴，造成凸起；如果一部分脂肪被吸收，一部分脂肪没有被吸收，就会造成皮肤凹凸不平。

李跃军表示，进行脂肪移植手术的医生必须具备扎实的脂肪医学理论基础，掌握规范的操作技术。如果手术团队技术不熟练或操作不当，脂肪可能会意外进入血管，造成脂肪栓塞。虽然脂肪移植过程中出现脂肪栓塞堵塞血管的概率很低，但一旦发生，可能会导致失明、脂肪移植部位软组织坏死等问题。

小然然接受了这样一个不算特别困难的整容手术，却因此去世了。是什么原因？对此，李刚分析道，小然然并不胖，而且他做的项目是“腰腹部吸脂修复+双上臂吸脂+自体脂肪隆胸”，这说明小然然之前就已经做过吸脂手术了。她的身体脂肪含量并不多。此抽脂部位集中在腹部，因此腹部可能会伴有大量粘连。手术分离过程中，很容易对内部组织造成牵拉损伤，包括随后出现大片瘀斑和皮肤。感染是由于皮下脂肪过多而引起的。

“吸脂的时候，为了获得足够的脂肪来隆胸，医生只能到深层去‘寻找’脂肪。也许医生在用吸脂针用力刮的时候，把吸脂针扎进了一个洞里。”因为腹膜内部有很多粘连，腹膜破裂时的失败感不明显，医生可能感觉不到。”李刚随后分析，腹膜破裂后，脂肪、血液或麻醉、肿胀液可能流入，造成轻伤。冉某出现了腹膜炎的症状，疼痛持续不缓解，直到患者疼痛难忍，拨打了120，被送往医院的ICU。

“其实像小然然这样瘦的人，是没有必要做吸脂手术的，目前很多人都陷入了吸脂手术的误区。”李刚解释说，其实吸脂后的减肥效果并不明显，而且吸脂对于减掉内脏脂肪也没有什么作用，并不能改善身体健康。如果坚持多做抽脂手术，可能会因脂肪和体液流失过多而导致危及生命的全身代谢紊乱。

与其他外科手术一样，在进行抽脂和自体脂肪移植之前，治疗医生需要进行常规体检并筛查患者的适应症。患有高血压、糖尿病、心肺疾病等严重基础疾病的患者需要进行严格、有针对性的检查，以确保其能够耐受即将进行的麻醉和手术操作。

李跃军表示，对于抽脂、脂肪填充手术方案的制定，需要患者和医生在术前进行深入的交流和沟通，共同制定合理、安全的手术方案。此类手术属于侵入性手术，实施手术的医生必须是具有专业资格的整形美容外科医生，并且手术必须在具有相应资质的正规医疗机构的手术室内完成。

最后两位整形医生再次强调，希望小然然的悲剧能够提醒所有爱美人士，选择正规的医疗美容机构、经验丰富的主治医师，接受全面的术前检查，并与医生充分讨论。术前沟通是医疗安全的保障。 （记者陈曦、史俊斌、通讯员刘婷婷）