16年前昂贵的隆胸手术只是她噩梦的开始……她付出的代价有点高

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上周五中午，浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师张静霞正准备午睡，却收到一条让她失眠、心情沉重的微信：我是奥美乳腺植入病人，我想请你最近做这件事。我有朋友打算一起做手术，想提前和您预约.

患者微信求助

“哦，还有两个，什么时候结束啊！”张静霞叹了口气。

躺在手术台上，当年的疯狂简直就是噩梦

“当我躺在手术台上时，我才意识到我的疯狂是噩梦的开始！”张静霞叹了口气，介绍了不久前刚做完手术的宫女士。她在麻醉前说出了心底的话，每一个字都饱含着泪水。

龚女士今年43岁。她是一位爱美的女人，家住浙江东部的一个县城。她中等身材，虽然面容憔悴，饱受痛苦折磨，但仍依稀可见年轻时的俏丽女子。

“生完孩子、哺乳后不久，我就发现自己的胸部下垂了，改变了胸部的外观，这对于非常注重形象的我来说是难以忍受的。”龚女士说，在她居住的三线城市，当时风靡一时的注射隆胸手术，看到广告后她很感动。我的心在狂跳。 “虽然我是工薪阶层，但注射整容费用很高，家人也劝我多关注她一段时间，但当时我也无能为力，只是想弥补一下。”尽快消除产后的‘后遗症’。”

相识后，2003年，龚女士在妹妹们的陪同下，在当地一家美容院接受了奥美注射隆胸。疗程结束后，龚女士对自己的“还不错”的表现相当满意。

然而好景并没有持续多久。 2006年，国家食品药品监督管理局发布规定，禁止将奥美定用于人体注射。

经国家食品药品监督管理局批准的“奥美”作为人体软组织填充材料，用于注射丰胸、丰颞、丰颊、丰臀等美容手术。国家药品不良反应监测中心的数据显示，2002年至2005年11月，共收到药品不良反应报告183起。

国家明令禁止，说明这种美容方法是有问题的。宫女士有些慌张，但想到自己并没有明显的不适，只是乳房有些肿胀、疼痛，可以自行缓解，就碰了碰运气，也没有太在意。

此后，不断有报道称隆胸注射与乳腺癌有关，这让宫女士有些怀疑和紧张。她常常会突然莫名其妙地紧张起来，尤其是胸口有轻微不舒服的感觉，就开始胡思乱想，让她坐立不安，寝食难安。

真正让龚女士心神不宁的日子是这两年。她发现自己两侧的乳房逐渐变形，不对称……应该是体内异物造成的吧？当地医生检查后表示，由于技术等条件，他无能为力。几经周折，经推荐，她很快来到浙江省人民医院乳腺甲状腺外科就诊。

我很幸运能够把它拿出来。有的人连机会都没有。

经检查，龚女士乳房不对称的原因是注射的隆胸材料在周围组织和乳腺组织中移位，部分注射的隆胸组织已与乳腺混合，导致出现许多结节。在乳腺中。疙瘩、肿块还会继续发展……张静霞认为，应该尽快进行“补救”，即通过手术切除奥美。

手术中的医生

“让我们结束忧虑和恐惧的日子吧。”宫女士与家人商量后决定走上手术台。经过充分的术前准备和沟通，张静霞与团队主任医师袁红军、副主任医师郑雅娟、倪超配合使用腹腔镜辅助奥美丁隆胸材料去除术。

手术中，医生从龚女士双乳中取出约500毫升的凝胶状异物，呈黄色，类似玉米糊状。 “奥美与体液接触后，会变成一种像膏体一样的黄色粘稠液体，随着身体的移动、肌肉的收缩，它会沿着组织间隙渗透、扩散，与人体组织融为一体。”

张静霞解释道。术后3天，龚女士顺利出院。

取出“玉米粥”

“龚女士很幸运，能够‘修复’她的身体疼痛，但有些患者的情况更糟。”张静霞在谈到另一位患者时心情沉重地说：40岁了，她也在10多年前头脑发热时接受了这种疾病。做了奥美隆胸手术。由于乳房假体的存在，她一直刻意避免常规的乳房体检，即使经历过任何不适，她也忍受着。直到去年6月，她感觉左乳房疼痛越来越严重，感觉左乳房有一个大核桃大小的肿块，她才焦急地来到医院。 “根据检查后的经验，我感觉有些不对劲，所以赶紧安排了乳房活检，结果确诊为乳腺癌。由于乳房注射了隆胸物质，乳房内出现了多个肿块，很难准确判断。”评估除癌性肿块以外的乳房是否绝对完好。”

“虽然导致乳腺癌的原因有很多，但我们认为奥美是重要的致病因素之一。”张静霞说道。果然，当她被明确告知自己已经无法保命的时候，她的脸色立刻就惨白了，愣了一下，然后就放声大哭起来。最后，切除患者的乳房并进行腋窝淋巴结清扫术。 “确实，如果符合条件的话，可以进行乳房再造，但那是另一回事了。

移除比注射困难得多。

一定要选择正规医院

浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任兼主任医师宋向阳表示，正如现在中青年女性青睐玻尿酸、肉毒毒素美容一样，奥美丰胸也曾经吸引了爱美女性的青睐。蜂拥而至。但由于无法保证其使用安全，早在2006年4月30日就被国家食品药品监督管理局禁止用于人体注射。

资料显示，奥美定是一种粉末状物质，加水后会膨胀，呈无色透明果冻状。作为整形外科软组织填充材料，已广泛应用于注射隆胸、丰颊等美容手术。奥美的主要成分是聚丙烯酰胺水凝胶。组成该化合物的单体可能在人体内分解并产生一定的毒性。

宋向阳说，来浙江省人民医院就诊的患者主要有以下问题：包括局部麻痹、乳头感觉改变、乳房出现肿块、硬结或血肿；凝胶移位，甚至随淋巴液遍布全身，引起并发症。

“硬结”是奥美最常见的问题。第一个是水凝胶岛，它会导致触感坚硬。第二种是肉芽肿形成的硬结。根据临床经验，肉芽肿多发生在将水凝胶注入乳腺组织和胸大肌，形成乳腺组织肉芽肿和胸大肌芽时。同时，奥美定还可侵入胸大肌、腺体和肋间神经终末分支，引起持续性疼痛。

“移位”实际上是指注射位置错误，穿透了胸大肌后面的空间，或者是注射过程中稀释过度造成的。它可以随着身体活动和肌肉收缩，沿着体内的组织间隙渗透、扩散，行至腹部、背部和大腿，引起局部疼痛和肿胀。

浙江省人民医院近年来已接诊数百名因注射隆胸问题的患者，其中接受注射取出手术的患者近200名，其中甲状腺、乳腺外科医生100余名，整形外科医生近80名。

宋向阳提醒，与体内注射相比，取出手术难度更大、技术性更强，所以一定要在正规医院进行。即使在医院，也需要多学科的配合和支持，才能保证手术的安全，否则可能会再次造成伤害。