吸脂和腹部“拉皮”，怎么选？

腹部“拉皮”手术的效果确实是好，但其本质上是以瘢痕换腹部的形态，因此让很多求美者望而却步。一些求美者会退而求其次，选择吸脂+射频紧肤来治疗。

最近几天有个老患者联系我，说后悔只做了吸脂，翻看了一下照片，借此说明几个道理：

1.抽脂＋黄金微雕具有一定的收紧皮肤的作用，但无法对腹直肌腱鞘进行折叠加固，因此腹壁强度不够，小肚子突出，皮又松的患者，还是建议做腹壁成型。

而且由于吸脂之后皮肤实际会收紧但又不是均匀的收紧，导致外观不好看且难以把皮拉下来，所以吸脂之后做拉皮要非常慎重。

一般人的想象中，把脂肪去掉了皮肤会失去支撑，导致松弛下垂。但实际上吸脂后皮下会产生纤维组织（好听点叫紧致，难听点叫瘢痕），很可能出现看上去皮肤松弛垂挂但实际上却紧到难以下拉的可能，硬拉的话可能严重影响皮瓣血供，造成灾难性的后果。

（如图，就是吸脂之后的，再做拉皮不得不把切口做高）

2.网上会看到很多好看的术后即刻照片，但很多是“美工老师”ps的，吸脂的最终效果看的是至少3个月后，不要被骗了。如下图，脂肪堆积明显，脐上下都有松弛，结果却是应该做大拉皮的做了小拉皮，后期绝对不会好看的，切口长度不比大拉皮小，肚脐位置都快贴到切口了，站着显上身长，两侧猫耳还很明显，即使用了QD医院的“美工”大法也依旧难以掩盖缺憾。

（网图，某红薯上所谓的粉丝案例图，其实就是托，拿这个做案例也只能欺负欺负不懂的求美者了）

3.半月线和正中线，也就是马甲线，并不是每个人都能做出来的，需要皮肤有一定的紧致程度，图一患者是做出线条来的，光线原因不清晰，但依旧没法改变小腹突出的情况。网上很多所谓健身博主的照片也是吸气之后再拍的，这点倒不用焦虑。

（换做单纯射灯的话，或许线条感能强烈一些）

（大拉皮的，可以通过可吸收线缝合，来“打造”腹部线条感）

总结一下：

1. 轻度松弛做吸脂+微雕，伴腹壁强度弱的，做小拉皮，上腹部腹壁也弱的，可以用腔镜。

2. 中重松弛做拉皮，脐下方为主的，做小拉皮，上下都有的或者只有上方有的，做大拉皮。