panda 皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
病因尚不明确，可能与以下因素有关：
自身免疫：可检测到多种肌炎特异性抗体（抗Jo-1，抗Mi-2、抗MDA5抗体等）
感染：儿童及研发并前常有上呼吸道感染
肿瘤：以实体瘤多见
遗传：部分等位基因阳性率高。
男女患病比例：1:2，发病高峰是儿童和40-60岁。
分类：①多发性肌炎、②皮肌炎、③合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎、④儿童皮肌炎或多肌炎、⑤合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎、⑥无肌病性皮肌炎。
肌炎表现：
肌无力、统统或压痛，主要累及横纹肌，亦可累及平滑肌，最常侵犯四肢近端肌群、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群，严重时累及呼吸机和心肌，仅有肌肉症状而无皮肤表现的称多发性肌炎。
皮肌炎伴发恶性肿瘤
约30%成人患者伴发恶性肿瘤（40岁以上者可达40%），肿瘤可同时（26%），也可先于（34%）或迟于（40%）皮肌炎的发生。临床表现为鲜红色、棕红色或火红色弥漫性斑，玻片压之会消退，也称为恶性红斑，在脸部时表现为酒红色斑，夹杂着点状色素沉着斑。恶性红斑的出现跟恶性肿瘤的可能高度相关，常见的伴发肿瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、白血病等。
部分患者恶性肿瘤控制后皮肌炎亦好转。
诊断
确诊为皮肌炎需具有典型皮损+上述3-4项标准
确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损
治疗
一般治疗：合理休息，预防感染，避免受凉，注意防晒，高维生素、高蛋白饮食及对症治疗，肢体被动运动以防肌肉萎缩。
糖皮质激素：首选药，通常选用不含氟的激素口服使用，如泼尼松等。症状严重患者，可在口服前大剂量静脉滴注甲泼尼龙。控制后减少剂量。
免疫抑制剂：可与糖皮质激素合并或单独使用。常用甲氨蝶呤，其次是硫唑嘌呤。
免疫球蛋白：病情严重或激素治疗效果差者可静脉注射免疫球蛋白。
生物制剂利妥昔单抗也可用于治疗皮肌炎。
随着免疫抑制治疗的应用，特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外，早诊断早治疗，以及有效控制并发症也有助于预后的改善。
用户评论
我最近因为皮肤不断红肿就去了医院检查，医生说可能是皮肌炎，还挺吓人的，好在还有药可以治。 希望大家都能早日康复！
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这篇文章写的真详细，让我对皮肌炎的诊断和治疗有了更清晰的认识了。之前一直对自己的症状感到困惑，现在终于知道是怎么回事啦！感谢作者!
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我之前也得了皮肌炎，好痛苦啊，皮肤又痕痒又肿胀，真是受够了好吗？好在找到了有效的方法治好了，现在恢复得很好。希望大家注意身体，早发现早治疗。
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文章说皮肌炎的诊断可以利用哪些指标呢？我最近有点怀疑自己可能是皮肌炎，想了解更多准确的判断标准！
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这篇文章讲的不错，但我觉得还是应该去正规医院做详细检查，不要自己乱治。毕竟这个病挺复杂的，需要专业医生的指导
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我也是皮肌炎患者，感觉治疗之路真的很难熬啊。药副作用大又很贵，有时候想放弃算了。希望以后会有更有效的治疗方法！
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这篇文章好专业啊，看来皮肌炎确实要进行针对性的治疗才行。我还是建议大家平时多注意身体，增强免疫力，预防疾病!
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诊断皮肌炎主要是根据临床症状观察吗？有什么相关的检查项目需要做吗？我的朋友最近皮肤发红发痒，担心是皮肌炎，希望能了解一下病情进展。
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真的感谢作者分享这篇关于皮肌炎的详细文章！我以前对这方面了解很少，看了之后感觉收获很大，很多问题都被解决了。
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我觉得治疗方法有很多种，每个人的情况不同，需要根据自身症状选择合适的疗法。
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皮肌炎这种病真可怕啊，看着文章里那些图片和描述都会觉得浑身不舒服。幸好现在的医学技术进步了，治这个病也比以前容易一些吧！
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我还以为皮肌炎只是外表的症状，没想到它会影响内脏器官的功能呢! 这篇文章让我更加重视健康的皮肤了！
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作者写的太详细了，我竟然看明白了怎么诊断和治疗皮肌炎。这个病还挺复杂的，得慎重对待!
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文章说皮肌炎的治疗要根据病情程度来决定? 这是没有具体的治疗方案吗？我的朋友正在接受治疗，想知道他具体的情况怎么样?
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这篇文章让我了解到很多关于皮肌炎的信息，让我更有信心去面对这个病。
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作者说的很有道理，预防是治病的最好方式！平时注意皮肤卫生，增强免疫力，或许就能避免得 terkena皮肌炎!
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我觉得文章分析的很客观，没有夸大宣传，也很实际。希望能帮助更多得了皮肌炎的人找到有效治疗的方法！
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还是自己去医院检查一下最靠谱，别乱看网上的信息，容易误诊!
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皮肌炎的治疗真是漫长而且不容易啊，希望所有患者都能早日战胜病魔!
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用户评论
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