科普：186-重现传染性软疣经典病例，我对这个疾病做了系统总结！传染性软疣是什么原因引起的

第一部分：案件摘要

患者，男性，46岁。送检：背部肿块。大体检查：灰白色不规则组织。病理诊断：传染性软疣。

第二部分：学习重点

1：传染性软疣（往年常规培训和期中考试重点）：是由DNA痘病毒中的传染性软疣病毒感染引起的一种自限性传染性皮肤病。

2.临床特征：

①多见于儿童面部、躯干、四肢，尤其是表皮屏障受损者。此类患者一般通过直接或间接接触感染；发生在年轻女性外阴的传染性软疣多通过性接触传播；免疫功能低下者（尤其是HIV患者）发病危险性增加。

②多次发作，通常持续时间不超过2个月，呈自限性，大多数病例在6～9个月内痊愈。

3.肉眼观察：散在隆起的半球形丘疹，大小由米粒至绿豆大，外观圆顶状蜡质有光泽，中央有脐孔，有可挤压出的干酪样软疣。

4.显微镜诊断：

①本病特征性表现为：表皮棘层增生肥大，呈棍棒状向下延伸至真皮层，疣体真皮乳头受压变窄，形成梨形小叶状隔膜。疣体小体因中央角质层破裂而排出，形成火山口状结构。如下图所示

②上皮增生形成边界清晰的叶状肿块，内生生长并沉入真皮。

③软疣小体：由生发层逐渐向表层移动，特征性胞浆内病毒包涵体取代细胞核，或细胞核被压缩成新月形，挤向一侧；整体观排列似“石榴籽”，最初嗜酸性，逐渐变为嗜碱性（且嗜碱性有增高趋势）。如下图所示

④真皮内通常无炎症浸润，但若破裂则可引起致密的混合性炎症改变。

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跟着别人的路走，未必能走到你想去的地方，只有走自己的路，每一步才有力量。一个人真正的成长，不是和别人比较，而是超越昨天的自己。忙碌充实，内心才会充满希望；期盼期待，人生才会更精彩。别人有自己的优秀与气场，我们也有自己的独特。发现不足，接受不足，才能让每一天都比过去的昨天更好；尽力而为，扬长避短，才是成就自己的最好方式。

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