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具体情况具体分析
急进性肾小球肾炎有哪些类型？
急进性肾小球肾炎一般分为三种类型。
I型又称抗肾小球基底膜肾小球肾炎，是由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合，激活补体引起的。
II型又称免疫复合物型，是由于肾小球内循环免疫复合物沉积或在原位形成免疫复合物，激活补体而引起疾病。
Ⅲ型为寡免疫复合型，50%～80%该型患者有肾脏微血管炎。
新月体性肾炎还可根据抗GBM抗体及ANCA的结果分为五型，但多数学者认为五型分类不具有临床实用性。
各类型急进性肾小球肾炎的病理特点有哪些？
病理类型为新月体性肾小球肾炎，光镜下主要特征为广泛（超过50%）的肾小球囊腔内形成较大的新月体（占肾小球囊腔的50%以上），病变早期为细胞性新月体，晚期为纤维性新月体。
I型：IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈光滑线状分布。
Ⅱ型：IgG和C3以颗粒状或团块状沉积于系膜区及毛细血管壁。
Ⅲ型：肾小球内无或仅有少量免疫沉积，电镜下可见系膜区及内皮下区域有Ⅱ型电子致密沉积，Ⅰ型和Ⅲ型无电子致密沉积。
快速进展性肾炎如何治疗？
该病进展快、恶化快，应及时诊断、正确治疗，治疗方案为迅速控制急性免疫炎症反应，随后根据免疫病变特点进行长期维持治疗及其他相关治疗。
首先进行对症支持治疗和血液透析，病情稍有好转后进行肾活检。根据病理分型，I型可进行血浆置换治疗，一般每日或隔日一次，每次置换血浆2-4L，直至血清抗GBM抗体或免疫复合物转阴，病情好转，一般需置换10次左右。
此法需与糖皮质激素[口服泼尼松1mg/(kg·d)，2～3个月后逐渐减量]和细胞毒药物[口服环磷酰胺2～3mg/(kg·d)，累积剂量不超过6～8g]联合应用，以防止机体丢失大量免疫球蛋白，引起反跳合成。
Ⅱ型及重症病例可予甲泼尼龙冲击疗法联合环磷酰胺治疗。甲泼尼龙0.5～1.0g溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日或隔日1次，3次为1个疗程。必要时可每隔3～5天重复下一疗程，一般不超过3个疗程。甲泼尼龙冲击疗法也需辅以常规口服泼尼松及环磷酰胺治疗，方法与前同。
急进性肾炎活动性病变虽然可以控制，但无法阻止病变发展为慢性病变（肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化）。对于慢性病变患者，应停止抑制炎症性疾病，注意降低肾小球滤过压，尽可能保护残余肾功能。同时，当血肌酐大于503μmol/L时应尽快进行血液透析。
影响患者预后的主要因素有哪些？
①免疫病理类型：Ⅲ型较好，Ⅰ型较差，Ⅱ型居中。
②强化治疗是否及时：在临床上没有少尿、血肌酐小于530μmol/L、病理尚未出现广泛不可逆性病变（纤维新月体、肾小球硬化或间质纤维化）时开始治疗，预后良好，否则预后不良。
③老年患者预后相对较差。
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用户评论
写得真不错！我一直对快速进展性肾小球肾炎了解不多，看完你的文章感觉收获很大，特别是不同类型的治疗方法介绍，真的很详细。希望病情能尽快好转!
有18位网友表示赞同！
我朋友最近被确诊为快速进展性肾小球肾炎，心情很难受，还好看了你的这篇文章，很多知识点让我明白过来，至少我们现在有针对的治疗方案了，还能更好地陪伴身边的人。
有5位网友表示赞同！
确实挺急着用药就能解决问题的方法，不过这种肾小球肾炎好复杂啊！感觉看医生时一定要好好记笔记，不然就容易忘记什么重要信息了
有8位网友表示赞同！
我也是亲身经历过快速进展性肾小球肾炎的患者，文章描述得非常准确，特别是那部分关于严重程度的解释，让我觉得很能理解作者的想法。治疗方面确实要重视早期干预，不然后果很难料。
有5位网友表示赞同！
我觉得这篇文章写的有点太专业了，对我们普通百姓来说有些难以理解。希望后续可以提供一些更易懂的讲解和经验分享。
有20位网友表示赞同！
肾小球真的容易受到伤害啊！最近在医院做体检发现我的指标有异常，正在考虑做进一步检查看看是不是这个病，看了你的文章让我有点紧张了…
有7位网友表示赞同！
我觉得文章重点偏向于治疗方案，却忽略了预防措施，希望可以补充一些日常生活小习惯的建议，比如饮食、运动等方面的细节
有12位网友表示赞同！
这种肾炎真可怕，感觉会影响到很多身体系统吧？ 我的姑妈就患上了这个病，一直在医院里接受治疗，每次看她都心疼坏了!
有20位网友表示赞同！
文章写的很全面，对快速进展性肾小球肾炎的各个方面的介绍都比较详细，让我很有收获。建议以后可以定期更新一些新的信息和案例分享，让读者更了解最新的治疗方法。
有16位网友表示赞同！
对于这种肾小球肾炎，真的是越早发现越早治疗越好啊！ 希望大家都能重视自身健康，定期做检查，早发现早治疗!
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医生说我有点轻度的肾小球损害，需要好好调养。看了你的文章，感觉自己得加强护理，饮食要均衡，不要熬夜，多运动锻炼身体素质。
有20位网友表示赞同！
我觉得这篇博客写的很有深度，能够从不同角度分析快速进展性肾小球肾炎的问题。特别喜欢你关于早期干预的重要性点的描述，真的很让人重视！
有16位网友表示赞同！
我感觉很多时候疾病的危险就在于我们对它的了解不足，你的文章让我更了解这种肾炎的危害和治疗方案，希望你能再写些类似的文章分享给大家！
有9位网友表示赞同！
肾小球到底是不是很难治啊？ 听朋友说有些人是能治好的？ 希望这篇文章能给我一些安慰.
有10位网友表示赞同！
快速进展性肾小球肾炎真是个棘手的疾病，治疗方案也很多元化，需要根据病情和个体差异选择最适合的医治方法。
有5位网友表示赞同！
看了你的文章后，我对这种肾小球肾炎有了更深的了解，特别是不同类型的治疗方法，让我感觉要重视起来学习一下！
有6位网友表示赞同！
觉得这篇文章能提供很多有用的信息，对那些正在经历快速进展性肾小球肾炎的朋友来说很有帮助！希望更多人能看见你的文章，早日摆脱病痛
有13位网友表示赞同！
写得非常好，很详细地介绍了快速进展性肾小球肾炎的不同类型和治疗方法，让我对这个疾病有了更清晰的认识。感谢作者分享如此宝贵的知识！
有10位网友表示赞同！