脚气和足癣的区别脚气的区别

脚气和足癣的区别

有些人常常因为一个词的差别而将“脚气”与“脚气病”混淆，以为它们是同一种疾病。脚气病是一种因缺乏维生素B1（硫胺素）而引起的全身性疾病，主要影响消化系统、循环系统和神经系统。

脚气是足癣的俗称，是一种由真菌感染引起的常见皮肤病，又称脚湿、香港脚。所以从病因上讲，两者的区别在于，脚气是缺乏维生素引起的，而脚气是真菌引起的。另外，脚气不传染，而脚气会传染。

脚气病多发于长期以精米为主食，缺乏其他配菜的人群。症状有多发性神经炎、食欲不振、便秘，严重者可出现心脏衰竭，称为脚气心脏病；部分患者出现水肿和浆液性渗出，以踝部为多见，进而发展至膝盖、大腿及全身。严重者可出现心包、胸腔和腹腔积液。

脚气病分为干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病三种，前两种多发于成人，临床上干性脚气病以神经性为主，湿性脚气病以水肿、心脏症状为主。婴儿脚气病多发于数月龄的婴幼儿，病情通常急，发病往往突然，若诊断不及时，可能因误诊误治而导致死亡。

足癣是发生在足趾、足底、足跟及足侧之间的皮肤癣菌感染，这些皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等，其中红色毛癣菌占50%以上。

该病主要通过接触传播，用手搔抓患处或与患者共用鞋、袜、手套、浴巾、洗脚盆等是主要传播途径。

足癣是最常见的浅部真菌病，全球广泛流行，我国江淮流域以南地区多见，北方较多。夏秋季节发病率高，常夏季重、冬季轻，或夏季出现、冬季消失。多发于成年人，男女性发病率无明显差异。皮损常从一侧蔓延至另一侧。

如果患有脚癣，应及时彻底地消除传染源；穿透气的鞋袜，保持足部干燥，不要共用鞋袜、浴缸、洗脚盆等生活用品。

1. 脚气病的检查

（1）一般治疗：血常规、尿常规。维生素B1试验提示尿量减少。

（2）其他检查：血丙酮酸及硫胺素检查：血丙酮酸及乳酸浓度升高；红细胞转酮醇酶活性降低。

（3）心电图检查：可见异常。

2.治疗脚气病

（1）一般治疗：调整饮食，给乳母及患儿提供富含维生素的食物。母乳喂养儿的乳母应同时进行治疗，必要时应暂停母乳喂养。

（2）维生素B1治疗

1.症状轻的患者应给予口服维生素B1。

2.重症（如心脏型、脑型）及消化道障碍患者。应注意静脉注射时不能用葡萄糖溶液稀释，以免因血中丙酮酸增高而加重病情。肾上腺皮质激素、促皮质素、过量的烟酸和叶酸均有碍维生素B1的利用，应避免使用。

（3）对症治疗：如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗

等待。

3.预防脚气病

人体不能自行生成硫胺素，储量有限。人体肠道细菌虽能合成硫胺素，但量极少，且以焦磷酸盐型为主，不易被肠道吸收。因此，维生素B1必须每天从食物中摄取。

预防脚气病的重要措施之一是加强粮食加工的卫生监督和指导，防止粮食加工过程中硫胺素的损失。此外，要加强营养卫生宣传，特别是稻米产区和以稻米为主食的人群，强调食物品种多样化、平衡膳食的重要性。

天然食物中，猪肉每100克含硫胺素最高，为0.5-1.2毫克（其他肉类为0.1-0.2毫克），猪肝为0.4毫克，大豆为0.8毫克，糙米为0.34毫克。蔬菜、水果和鸡蛋每100克含硫胺素不超过0.1毫克。因此，肉类和豆制品都是硫胺素的良好来源。

这类食品适合孕妇、哺乳期妇女、青少年及体力劳动者食用。在脚气病流行的地区，可分发预防剂量的维生素B1供每日使用。维生素B1的每日需要量为：婴儿0.5毫克，儿童1-1.5毫克，孕妇及哺乳期妇女2-3毫克。

肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素可抵消硫胺素的生理作用，阻碍丙酮酸的氧化。过量的叶酸或尼克酸会阻碍硫胺素在肝脏中的磷加成。利尿剂可增加硫胺素的排泄。以上情况均应引起注意，以免发生或加重医源性脚气病。

足癣俗称香港脚，是一种由真菌感染引起的皮肤病，好发于足趾间，亦可延伸至足背及踝部，病变往往难以愈合，且在公共场所易传染。临床上分为以下几种类型：

1、鳞屑水疱型：趾间、足底及足外侧缘反复出现针头大小的丘疹、水疱，有不同程度的炎性反应及瘙痒，水疱干涸后脱屑：

2、浸渍糜烂型：皮肤浸渍、白色、柔软、有渗出物，极易发生感染，可并发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等。

3、角化过度：多见于足跟、足底及足外侧缘，角质层增厚、粗糙、干燥、脱屑，可有轻度瘙痒，冬季易出现龟裂。

随着社会的进步与发展，人们越来越重视自己的身体健康，但大多局限于症状明显的疾病，往往忽视了对足部健康的关注。另外，人们对足部疾病及其防治存在诸多误区：

误区一：脚病只是小毛病，根本就不算是病。其实这种观点是错误的，脚病不仅是一种疾病，而且是一种常见病、多发病。

误区二：足病治疗与否无所谓。

误解三：真菌不易传染。

误区四：许多足部疾病不经治疗即可治愈。

误区五：灰指甲很难治愈。

正是因为人们的认识误区，导致足部疾病不受重视。但研究表明，足癣、灰指甲可以在家庭成员间传播，足癣、灰指甲还可以相互感染。有些足部疾病会造成足部负重功能下降，还会导致继发细菌感染。

足癣会严重影响人们的生活质量，足癣、灰指甲严重时会引起瘙痒、疼痛等症状，轻症患者虽然不会出现明显不适，但到游泳池、健身房等公共场所时，会引起自卑感。另外，足癣、灰指甲具有传染性，必然会影响家人的健康，因此足病预防不容小觑。

由于患者缺乏重视，严重的足部真菌感染不仅难以治愈、容易交叉感染，而且与糖尿病、血管疾病等全身性疾病密切相关。

足癣还会引发身体其他部位的继发感染，如果不积极治疗，搔抓容易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣、头癣等。更为严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，发展为淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒等，则后患无穷。

真菌在自然界中无处不在，它们的适应能力很强，不怕寒冷、光照、干燥，即使离开人体几个月、几年甚至十几年也可能不会死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家属”的调查发现，85.4%的患者与家人感染了同一种致病真菌。

这个数字有力地证明，家庭成员之间真菌传播的可能性很大，尤其是抵抗力较弱的儿童和老人。（中华医学会皮肤性病分会主任委员 张学军）

如何快速治疗脚气：西医治疗

（1）糜烂性足癣

先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%利福平溶液浸泡，再外涂紫药水或足癣粉，每日2次，待其干后，外涂足癣灵或花斑癣软膏，每日2次。

（2）水泡型脚气

每日热水泡脚后涂克霉唑抗癣洗剂或复方水杨酸酊剂，每日1次，待皮肤干燥后涂脚气灵或抗癣软膏。

（3）角化性足癣

可以交替外用复方苯甲酸乳膏或者复方水杨酸酒精，早晚各一次，涂药后最好用保鲜膜包好，这样药物才能渗入厚皮，利于厚皮的剥离。

（4）足粉治疗角化性足癣、湿热臭汗症的具体使用方法请参见说明书。

（5）早晚各一次将100%杀菌安全的抗脚气药（脚气专用）喷洒在患处，具体方法请参考说明书。临床证明，99.93%的患者使用此药成功治愈了脚气，并成功摆脱了脚气带来的痛苦。

（6）每天用肥皂洗脚

洗完后一定要彻底干燥，以治愈脚癣。

（7）焦砂是特殊的地质条件下，炽热的岩浆作用于沙子而形成的，地层温度在3000度以上，所以非常干燥，不含挥发性成分，还含有深层岩浆带来的多种对人体有益的微量元素。

火灼砂能使足癣真菌的菌毛、鞭毛萎缩，使其失去活性和吸附能力，真菌脱水萎缩，处于“昏迷”休眠状态，失去致病性，自然从人体组织细胞上脱落。同时火灼砂所含的有益微量元素，能加速皮肤组织的修复。火灼砂使用方便，不烫脚，无刺激，不复发，不伤皮肤，真是好用。

如何快速治疗脚癣：中医治疗

（1）将白矾、黄柏、五倍子、乌贼骨各适量研末，洗脚后敷于患处，适用于糜烂型。

（2）苦参、白鲜皮、马齿苋、车前子各30g，苍术、黄柏各15g，煎汤外洗，每日1-2次。对水疱型或感染性皮肤病有良好疗效。

（3）取凤仙花30g、人心果30g、花椒15g，任一种放入半斤醋中，浸泡一天，然后每晚睡前泡脚20分钟，连续治疗7天，对角化有效果。

(4)木瓜30克、甘草30克。将以上药物水煎取汁，待温后泡脚5～10分钟，每日两次，每日一剂，连用5～10天。

（5）广藿香30克，黄精、大黄、明矾各12克，米醋1000毫升。将以上药物切碎，放入米醋中，密封浸泡一周，去渣，备用（浸泡期间每日摇晃数次）。使用时，每日浸泡药液2-3次，每次20-30分钟，连续5天。

（6）丁香15g，苦参、大黄、白矾、地肤子各30g，黄柏、地榆各20g。将以上药物加水煮沸取汁，待药液冷却后用其洗脚，每次10～15分钟，每日5～6次，每日1剂，每剂可用2次。

其他补救措施

（1）白萝卜去脚臭

将半个白萝卜切成薄片，放入锅内，然后加入适量水，大火煮3分钟，再用小火煮5分钟，然后倒入盆内，待冷却到适度温度后，用手反复洗脚，多洗几次脚，可去除脚臭。

（二）土霉素去除脚臭

将土霉素研末，涂于趾间，每次1-2片。

（3）盐姜水去除脚臭

在水中放入适量盐、几片姜，加热至沸腾，趁不烫手时洗脚，揉搓几分钟，不但能去除脚臭，还能使双脚感觉轻松，消除疲劳。

（四）豆浆治脚癣

黄豆150g，水约1kg，小火煮20分钟左右，等到水温适合洗脚时就可以泡脚了。泡脚一会儿就可以了。对治疗脚气很有效果，而且脚不会脱皮，皮肤滋润。一般洗三四天就会见效。

（五）无花果叶治疗脚癣

取几片无花果叶，加水煮约10分钟。待水温适宜时，将患足浸泡10分钟，每天两次。通常3至5天即可痊愈。

（6）白醋治疗脚癣

脚气患者可用棉球浸白醋涂在患处，可止痒杀菌，如有轻微脱皮，涂一次可维持半个月不复发，若复发则再涂一次。

（七）啤酒可治脚癣

将瓶装啤酒倒入盆中，不加水，洗脚后浸泡在啤酒中20分钟再冲洗干净。每周浸泡一至两次。

（8）高锰酸钾水泡脚治脚癣

每月用高锰酸钾水泡脚一次，可防止复发。

方法：将两粒高锰酸钾（小米粒大小）放入半盆温水中，水会变成粉红色，将脚浸泡在里面三至五分钟。

（9）韭菜可治疗脚癣

将鲜韭菜250克洗净，切成小块放入盆中，然后倒入开水，待水凉至可以泡脚时，泡脚半小时，水以没过脚背为宜，同时可以揉搓双脚。一周后再洗脚一次，效果很好。

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