药学专业学习胆囊炎症状、专业组合用药及注意事项胆囊炎有炎症

今天是药学智慧陪伴你的第2016天

胆囊炎是一种比较常见的疾病，胆囊炎患者一般比较怕油腻的食物，容易出现恶心的情况，胆囊炎在我们生活中的发病率还是比较高的，这种疾病一定要及时治疗，饮食方面要好好的调整，有很多食物是不能吃的，它的发生和日常生活中的饮食、不良的生活习惯有很大的关系，另外导致胆囊炎的结石因素、肠道菌群失调等也不容忽视，虽然不同类型的胆囊炎症状相似，但是由于胆囊炎的病因和特点的差异，不同类型的胆囊炎的症状也是不一样的，它的危害也是很大的，为了能够有效的避免胆囊炎给我们带来的危害，了解它的症状是非常有必要的，胆囊炎早期进行治疗，能够让病情快速的好转，而且治疗难度也比较小。 跟惠祥药房一起了解胆囊炎的症状、专业联合用药及注意事项吧！

【胆囊炎的症状】

1.急性胆囊炎

1.腹痛

腹痛是急性胆囊炎最常见的症状。急性胆囊炎早期，患者可出现中上腹部及右上腹部的持续性疼痛。如果胆囊管因炎症而水肿或受到结石的冲击，可出现严重的绞痛，可出现右肩背部放射性疼痛。发病前常有油腻饮食史或长期劳累等诱发因素。疼痛多发生在夜间平卧或改变体位时。

2.消化道症状

急性胆囊炎患者多数有恶心、呕吐等胃肠道症状，部分患者会出现厌食油腻食物等症状，约10%-15%的患者有轻度黄疸。

3.全身症状

由于发热，患者早期可能会出现乏力、头晕、全身不适等症状，需要及早引起注意。

4.发烧

急性胆囊炎病人多数有感染，故早期有发热症状，体温一般为38～39℃。若胆囊发生坏疽、穿孔，可出现畏寒、高热及全身中毒症状。

2.慢性胆囊炎

1. 胃部不适

慢性胆囊炎的症状和体征不典型，多有胆汁性消化不良、厌油腻食物、上腹部膨胀、嗳气、烧心等，与溃疡相似。

2.急性症状

由于结石阻塞胆囊管，可使发病急性，症状与急性胆囊炎相似。

3. 当石头移动时

当阻塞解除且炎症消退后，病情就会好转。

4.体格检查

胆囊部位可能有压痛或叩击痛；（右锁骨中线肋缘以下的深部压痛和反跳痛为阳性）。如果胆囊中有水，通常可以摸到圆形、光滑的囊性肿块。

【专业联合用药】

一般治疗

1.积极防治细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防治胆道寄生虫病的发生，积极治疗肠道蛔虫病。

2、保持适度的生活方式，注意劳逸结合，保持适宜的体温，保持乐观的情绪，排便通畅。

3、选择低脂饮食，减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

一般药物治疗

1、利胆排石片

元素

积雪草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、硫酸钠（精制）、槟榔、枳实（麸炒）、厚朴（姜炮制）。

功能与主治

具有清热利湿，利胆排石的功效，用于湿热毒邪，肠气不通所致的胁肋疼痛，胆囊膨胀，症见胁肋疼痛，发热，小便黄，便秘；也用于有上述症状的胆囊炎，胆结石患者。

剂量

口服。排石：一次6～10片，一日2次；消炎：一次4～6片，一日2次。

忌讳

孕妇禁止使用。

防范措施

体质虚弱或肝功能较差的患者慎用。

卖点描述

（1）利尿作用：金钱草煎剂有明显的利尿作用，茵陈蒿水提物有明确的利尿作用。

(2)利胆作用：茵陈煎剂能促进胆汁分泌，有显著的利胆作用。

(3)抗菌作用：茵陈、黄芩煎剂均有不同程度的抗菌作用。

2. 丹舒软胶囊

元素

薄荷油

功能与主治

疏肝理气，利胆溶石。主要用于慢性结石性胆囊炎，胆结石，肝胆郁结，湿热胃滞等症。

剂量

口服，每次1-2粒，每日3次。

卖点描述

它气味少，用量轻，药性温和，疗效好，适用于治疗慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆结石，可与其他药物配伍，治疗急性胆囊炎、胆结石。结合薄荷油的性质，采用软胶囊制剂，可克服薄荷油在硬胶囊中包裹体凝固、挥发性强、质量不稳定等缺点。

3.复方胆痛胶囊

元素

丹桐、溪黄草、茵陈蒿、穿心莲、大黄。

功能与主治

具有清热利胆、解痉止痛的功效，用于急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊及胆管结石合并感染、胆囊切除术后综合症、胆道功能障碍等。

剂量

口服，每次2粒，每日3次。

卖点描述

纯中药胶囊，适应症广泛、高效、安全、无毒副作用、无依赖性。羟甲基香豆素（胆通）为利胆药，利胆作用明显，舒张、解痉、镇痛作用强，能解除胆管开口处括约肌痉挛，增加胆汁分泌，加强胆囊收缩及抗菌作用，有利于结石的排出，对胆总管结石有一定的排石作用。

联合药物治疗

1、阿托品+头孢克肟+加替沙星+利胆碎石片（联合治疗大结石）

阿托品能有效缓解平滑肌痉挛，缓解疼痛！尽量选择第三代头孢菌素、喹诺酮类、抗厌氧菌药物，这类细菌几乎没有耐药性，这个选择适合消费能力比较强的人。

2、阿托品+头孢克肟+加替沙星+丹舒软胶囊（联合治疗大结石）

胆舒软胶囊主要用于胆囊溶石，对于胆囊结石较大（直径大于0.3CM）且难以排出，但胆囊功能尚未丧失的患者，本品的治疗意义不容忽视，适合消费能力较好者。

3、阿托品+头孢克肟+加替沙星+复方丹通胶囊（B超确认无结石）

复方胆通胶囊主要用于解痉、止痛、消炎，对于结石不明显的胆囊炎患者有较好的疗效，此方案是消费能力较好者的选择。

4、阿托品+头孢克肟+甲硝唑+利胆排石片（联合用于小结石）

同时这个方案也是针对消费能力较差的人群的选择，它兼顾了价格感知，但保证了更好的功效。

5、阿托品+头孢克肟+甲硝唑+丹舒软胶囊（联合治疗大结石）

第二，这个方案适合消费能力较差的人，既考虑了价格感知，又保证了更好的疗效。

6.阿托品+头孢克肟+甲硝唑+复方胆通胶囊（B超确认无结石）

同样，这种方案也是消费能力较差的人选择的，它考虑到了价格感知，但又保证了良好的功效。

[防范措施]

1. 生活规律

保持心情舒畅，避免过度劳累，不暴饮暴食，少吃油腻食物，消除致病原因。多进行规律活动，调理经络气血，以利胆道的疏通，减少急性发作。

2.注意饮食卫生

酌情饮用矿泉水或磁化水。平时多喝水，每日饮水量应在1500毫升以上。饮食要适量，避免暴饮暴食。严格控制富含脂肪和胆固醇的食物，如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食以高碳水化合物、低脂肪、清淡易消化、含多种维生素为主。多吃萝卜、青菜、豆类等配菜，多吃新鲜水果，少吃辛辣、煎炸食物，戒酒，不吃生冷、不洁食物。

3. 建议进行户外运动

对于久坐的人，应注重户外活动，如体操、跑步、散步、太极拳、气功等，提倡腹式呼吸，可对胆、胰、肠胃等起到有节奏的“按摩”作用，使肝胆排泄顺畅。

4. 少食多餐

可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排泄，达到引流的目的。

5. 正确烹饪

宜采用煮、软烧、烩、蒸、炖、焖、焖等烹调方法，避免炒、炸、煎。高温油中含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆管，引起胆管痉挛急性发作。

6. 保持食物温度适宜

过冷或过热的食物都不利于胆汁的排泄。

7.减少动物脂肪的摄入

如肥肉、动物油脂等，并增加玉米油、葵花籽油、花生油、大豆油等植物油的摄入。

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