binge 前言
前言
如今，我国角膜验配行业仍以传统试镜验配方式为主，随着角膜验配需求的增加，各临床机构面临着不同的困境，如：视光科室试镜管理资源成本高、可能存在的试错风险和交叉感染、角膜验配品牌众多且学习周期相对较长、缺乏角膜验配医生或验光师等专业人才储备等。
在信息化的今天，若能充分利用计算机软件进行角膜塑形镜智能配戴，根据患者真实角膜形态及大数据智能化提供角膜塑形镜参数，其安全性、准确性、便捷性将为临床角膜塑形镜配戴诊疗带来“革命性”的改变。本文将通过对两篇高分论文的研究，探讨软件配戴的可行性及有效性。
文献 1
计算机软件在中国儿童中验配角膜塑形镜的临床效果
《计算机软件辅助下中国儿童角膜塑形镜的临床效果》
作者：陈嘉妍、张茜韵∗、曹宝玲
已发表 | 《隐形眼镜与前眼》 35 (2012) 180–184
01
文学阅读
本文介绍了一项为期2年的角膜塑形镜近视迟滞（ROMIO）研究，介绍了儿童佩戴经EasyTest软件验配的Menicon Z Night角膜塑形镜1个月的临床情况，包括镜片定位、近视矫正、视力、眼表健康状况、镜片粘连发生率等几个方面。
02
文献研究过程
“研究目的”
报告在为期 2 年的近视随机对照研究中，一组儿童佩戴 Menicon Z Night 角膜塑形镜 (ortho-k) 治疗 1 个月后的临床发现。
“研究方法”
6 至 11 岁的儿童佩戴由 EasyTest 计算机软件配戴的 Menicon Z Night 角膜塑形镜。初始近视为 0.50-4.00D，初始屈光散光小于 1.25D。在佩戴镜片后 1 晚、1 周和 1 个月评估镜片定位、近视矫正、视力、眼表健康和镜片粘连发生率。仅显示右眼的数据。
“研究成果”
51名受试者的初始等效球镜度数为-2.29±0.81D，首次配戴镜片成功率为90%。治疗后一晚和一周SER降低率分别为57%和81%。一个月随访时，平均SER降低率89%，logMAR视觉敏感度为0.03±0.11。随访中9%-20%的受试者出现轻度中央角膜染色。第一天、第一周和第一个月的镜片粘连发生率分别为17%-39%-30%。
『分析结论』
Menicon Z Night 镜片所采用的软件可提高首次配戴成功率，Menicon Z Night 镜片可有效降低近视屈光度，佩戴一周后视力稳定，受试者佩戴后视力健康未受到明显影响。
03
文献综述
中心定位好，适配成功率高：
角膜塑形镜的主要评判标准是镜片居中性良好，考虑到无论是否使用试镜，每副角膜塑形镜的反应都不同，在不考虑残余屈光度、仅考虑镜片居中性良好的情况来评估首次配戴成功率时，Menicon Z Night 角膜塑形镜的首次配戴成功率高达 90%。
佩戴效果佳，矫正视力优良：
佩戴镜片第一晚后，SER 降低了 57%，1 周随访中高达 81% 的患者达到 logMAR 0.10 或更好的 UVA。佩戴角膜塑形镜第一周后无需再戴眼镜，1 个月随访中近视度数降低了 90%。与其他凭经验设计的镜片或使用试戴镜片相比，软件适配的 Menicon Z Night 在降低近视度数方面取得了同等效果。
长期佩戴具有显著的安全性：
佩戴镜片 1 晚后，17% 的患者报告镜片粘连，43% 的患者报告角膜隐窝（可能是由于镜片下有气泡），30% 的患者报告一级轻度角膜染色。这些症状在随访中逐渐消失，因此无需停止佩戴镜片或寻求医疗转诊。
文档 2
高度散光儿童佩戴角膜塑形镜的效果
高度散光儿童角膜塑形术
作者：Chia Chi Chen*、Sin Wan Cheung† 和 Pauline Cho‡
已发布 | 验光与视觉科学版权所有 © 2012 美国验光学会
01
文学阅读
本文献研究为一项为期2年的纵向研究，旨在探讨角膜塑形镜在中度至高度散光近视儿童中降低近视散光度数及预防近视的效果。研究对象佩戴Menicon Z Night角膜塑形镜1个月后的临床表现。
02
文献研究过程
“研究目的”
确定角膜塑形镜对中度至高度散光儿童矫正近视和散光的有效性。
“研究方法”
6 至 12 岁无症状受试者，近视度数为 0.50 至 5.00 D，散光度数为 1.25 至 3.50 D，轴位为 180 ± 20°，佩戴 Menicon Z Night Toric 镜片（NKL Contactlenzen BV，荷兰埃门）。在开始佩戴镜片后 1 晚、1 周和 1 个月收集数据。报告右眼或散光度数较高的眼睛的结果。
“研究成果”
首次配戴成功率为95%。由于镜片偏心和中心间隙不足，两名受试者需要更换并成功配戴第二副镜片。佩戴Toric角膜塑形镜1个月后，近视度数从2.53±1.3D显著降低至0.41±0.43D，散光度数从1.91±0.64D降低至0.40±0.39D（配对t检验，p=0.02）。佩戴镜片1个月后，裸眼视力（logMAR）为0.11±0.13。在此镜片佩戴期间未观察到镜片粘连、角膜染色或其他不良事件。
『分析结论』
Menicon Z Night Toric角膜塑形镜一次性配戴成功率达95%，可有效矫正低中度近视、中高度散光儿童视力，在高度散光、近视儿童近视防治方面具有一定的研究价值。
03
文献综述
一键参数输出，拟合成功率高：
通过EasyTest软件直接自定义参数，减少了试戴所需的时间，从业者也无需储存或维护大量试戴镜片，是担心试戴过程中发生交叉感染的患者的理想选择。Menicon Z Night Toric镜片的首次试戴成功率高达95%，软件可以修改参数，这对于经验丰富的从业者来说是一个很大的优势。根据研究结果，佩戴Menicon Z Night Toric镜片1个月后，近视度数可减少81%，散光度数可减少79%。
中心定位，安全性好：
在第一次夜间随访中，只有 23% 的受试者出现 1 级角膜染色，但没有受试者出现需要停止佩戴镜片或接受医疗干预的任何不良事件。染色率低可能与 Menicon Z Night Toric 设计的角膜塑形镜片的良好居中性有关。在第一次夜间随访中，70% 的受试者观察到角膜隐窝，并伴有眨眼和气泡。
地形图的规范化、精准化采集是关键：
如果在角膜地形图测量过程中，地形图图像出现扭曲，可以通过使用人工泪液来解决。规范、准确的地形图采集是成功验配的前提。不要忽视定期校准地形图的必要性。
结论
总结
以往角膜塑形镜验配主要由医生根据试镜评价和经验进行，主观性较强，由于经验不同，验配评价可能存在较大差异。通过验配软件对检查结果进行综合数据分析后，可直接给出相对精准、个性化的镜片参数，可大大减少医生寻找验配参数的工作量，节省更多时间和精力帮助患者找到最佳解决方案及指导近视防控行为。
Menicon Z Night角膜塑形镜配戴EasyTest软件，真正做到针对每个患者的角膜形态定制参数，更加精准贴合角膜，一键选参数成功率高，常规镜配戴成功率达90%，散光镜配戴成功率达95%，临床效果包括矫正视力、角膜塑形镜定位、角膜健康的良好保障，同时避免了试戴试镜过程中的交叉感染风险，也减轻了试镜消毒的临床工作负担，真正做到了降本增效。
Menicon Z Night 角膜塑形镜片
智能软件适配
更高的安全性、更好的设计、更高的精度
本期作者
丁翠翠
大连板桥医疗设备有限公司
隐形眼镜事业部东北地区
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