『中港科普』乙肝表面抗体、核心抗体阳性代表什么意思？乙肝抗体表面为阳性

表面抗体阳性的意义

乙肝“两对半”检测结果中的“抗原”是病毒本身的成分，而“抗体”则是机体免疫反应的产物，二者的临床意义有明显不同。

乙肝表面抗体HBsAb或抗-HBs是人体免疫系统在乙肝病毒或乙肝疫苗刺激下产生的一种IgG抗体，能与乙肝表面抗原HBsAg特异结合，从而消灭病毒，是一种保护性抗体，是判断人体是否对HBV感染具有保护作用的标志。

如果“两对半”检测中表面抗体呈阳性，则可能意味着以下情况：

患者既往感染过乙肝病毒，但机体已清除病毒。表面抗体常在感染恢复期后期转为阳性，此时乙肝表面抗原已转阴至少1个月。表面抗体水平在表面抗原转阴后6-12个月达高峰，以后逐渐下降，常在10年内转阴（有时转阴很快）。

少数患者长期HBsAg及以上抗体阳性，提示仍处于慢性HBV感染状态，其原因可能是HBV感染存在不同亚型，或HBV发生变异，血液中表面抗体不能中和、清除表面抗原，此类患者仍需视为慢性HBV感染，接受规范的随访和治疗。

如果在“两对半”检测中发现单个阳性核心抗体检测结果，则可能有以下含义：

患者正处于急性乙肝感染的“窗口期”，即乙肝表面抗原已被人体自身抵抗力清除，在血液中消失。由于乙肝核心抗体出现早于乙肝表面抗体，所以只有乙肝核心抗体检测出阳性才可以。

对于既往已康复或治愈的急、慢性乙肝病毒感染患者，由于乙肝核心抗体在体内存在的时间比乙肝表面抗体长，所以当乙肝表面抗体消失或低于可检测水平时，乙肝核心抗体可能仍然存在。

潜伏性慢性乙型肝炎患者，其血清表面抗原阴性，而血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有肝功能异常等慢性乙型肝炎临床表现，可表现为单纯核心抗体阳性或弱阳性。

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