欧柏生 杏仁医生优秀医生 广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师
王师傅到外地走亲访友,回家不到3天,全身瘙痒难耐,到当地医院治疗,医生告诉他得了过敏性皮炎,开了一些内服外洗的抗过敏药,1周过去了,仍瘙痒钻心,夜不成寐,又到当地一家医院治疗,医生告诉他得了湿疹,打了7天吊针,仍无济于事,当患者找到笔者看病时,病程已整整过了1月,其实王师傅患了疥疮,通过应用硫磺软膏等药,8天后病告痊愈。在临床中,经常有许多疥疮患者病史长达数月甚至1年不愈,事实上,疥疮并不难治,也容易确诊,为什么造成许多患者久治不愈呢?笔者分析主要有以下四个因素。
问诊不详细 疥疮是感染疥螨引起的传染性极强的皮肤病,最常见的临床表现是夜间瘙痒难耐。住集体宿舍和不卫生的旅店;走亲访友,睡他人的床铺;不洁性交;与疥疮患者亲密接触均可感染疥螨。患上疥疮,往往一人患病,全家遭殃。所以凡是有上述经历,且夜间瘙痒难耐的患者均应高度怀疑是否得了疥疮。千万不要碰到瘙痒难耐的患者就想当然认为是过敏性皮炎。因此,详问病史可把好疥疮漏诊的第一道关。
查体不认真 皮疹和发病部位没有写。 充分暴露病变部位,全身检查是确诊疥疮的首要条件,如果只检查局部病变部位,往往会造成只见树木,不见森林的误区,从而达不到正确的诊断,疥疮因瘙痒难耐,患者往往把皮肤抓到皮破血出为止,常常继发毛囊炎、疖、痈等感染性皮肤病,有的还继发荨麻疹,所以,认真查体常常能透过现象抓住本质,从而得出正确的结论。
涂药不全面 疥疮的治疗首选硫磺软膏,正确的涂药方法是除头面颈部外,从胸部开始,全身涂遍,每日1-2次,连涂3-7天,用药期间不洗澡,不换衣服。疗程结束后,洗澡,换洗衣服,床单,被褥用开水烫洗,在阳光下曝晒。休息1-2天,如未愈,再重复治疗1疗程。一般1-2个疗程均可治愈。不少患者常常哪里痒就涂哪里,造成病情时好时坏,久治不愈。也有的患者只顾自身的治疗,不管贴身物品的消毒,导致疾病死灰复燃。
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对外用药引起的刺激性皮炎认识不清 硫磺软膏对皮肤有一定的刺激性,主要表现为涂药部位出现红斑、脱皮、干燥、瘙痒。由于医师交待不清,患者认为病情加重,盲目加大用药剂量和涂药次数,造成皮肤出现大面积的干燥性红斑,痒痛钻心,有些患者甚至出现严重的红皮病。所以对于硫磺软膏治疗疥疮出现的刺激性一定要对患者交待清楚,一旦出现刺激,轻微的可适当配合复方地塞米松乳膏混合使用;严重的可间隔1-2日用药。同时应用一些安抚性外用药,以减轻刺激性反应,并适当延长治疗的时间,以彻底杀死疥虫。
用户评论
说的很对啊,我之前也是以为自己得了普通的皮炎,但是用了好多别的药都没好,后来去医院才知道是疥疮!真是吓人,幸好早点治了。
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我也是这样,一开始看症状都和过敏性皮炎差不多,结果去了皮肤科一看,才知道是疥疮。这种病真不容易察觉啊!
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我最近在网上看到说疥疮现在很流行呢,真是让人心惊! 感觉自己的身体状况也需要好好检查一下了。这篇文章提醒了我很多。
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我妈之前就因为误诊为皮炎耽搁了好几个月,还好后来及时发现是疥疮,要不然后果可想而知。希望大家都能重视这个问题,不要再轻信网络上的“偏方”了!
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确实啊,皮肤科医生说很多时候疥疮的症状和其它皮肤病相似,需要仔细检查才能判断出来。建议大家去看专业的医生,不要自己乱治疗。
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说得太对了,我朋友以前也是得了疥疮,但是医院诊断了好几次才确定是疥疮,简直浪费时间精力!建议大家一旦发现皮疹,赶紧去皮肤科诊治吧。
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这篇文章很有用,让我对疥疮有了更深的了解。之前确实听说过这个病,但一直没把它放在心上,现在看来太重视也不要紧,毕竟是需要警惕的病症。感谢分享!
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我个人觉得文章写得还不错,逻辑清晰,重点突出。但也建议作者多详细一些关于疥疮的治疗方法,这样对读者更友好。
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虽然这篇文章很有用,但我觉得有些地方过于耸人听闻了,比如说“疥疮现在很流行”。这种说法可能会引起不必要的恐慌情绪。
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我感觉文章内容偏向于危言耸听,有些夸大了疥疮的危险性。 其实只要及时治疗,疥疮是可以完全治愈的,不要过度担心。
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确实,文章说的没错,很多朋友都曾因为疥疮误诊为皮炎而耽误了最佳治疗时机。建议大家关注一下皮肤状况,如果出现异常情况要及时就医!
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我感觉这篇文章很贴近现实生活中的一些问题,能够引起大家的重视。尤其是那些容易忽视自己身体状况的小伙伴们,更应该多加留意!
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文章很有启发性,特别提醒了我们不要自行诊断和治疗皮肤病,应该咨询专业的医师。
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我个人觉得这篇文章写的不错,清晰明了,容易让人理解。希望更多人能够了解到疥疮的真实情况!
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建议作者能提供一些比较具体的治疗方法,比如哪种药物或者治疗方案是比较有效的?另外,文章里提到了“容易误诊”,可是并没有具体举例说明怎么区分疥疮和皮炎之间的区别,这对于读者理解起来有点困难。
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我最近也在为皮肤问题烦恼,看了这篇文章后决定去医院检查一下。希望自己不是得了疥疮!
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文章很有价值,可以帮助大家提高对疥疮的认识。
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