我家宝宝脸上有白斑。肚子里有蛔虫吗？

每年夏天，带娃去医院看皮肤科的人就会多起来了。孩子脸上一块块白白的，很多人都说是娃肚子里有蛔虫，可用了打虫药还是那样。去看了医生才知道，原来是“白色糠疹”。是不是以前没听过？这到底是什么病？要紧吗？

打开后台一看，关心孩子脸上的白斑的人还真不少。

这些白色斑点不痛也不大痒，很多孩子都得过，只不过有些不太明显，不仔细看可能都没发现呢。如果明显的话，还是有点影响颜值的。那怎么办呢？糕妈给大家仔细说说。

白色糠疹（或叫单纯糠疹），简单来说，它是一种局限性色素减退性疾病。3~16岁的孩子得这个皮肤病会比较多，大概40%的儿童都得过（比例还是蛮高的）。皮肤黑的宝宝更为多见。有些宝宝皮肤白，不凑近了看，根本看不出来。

白色糠疹长啥样？斑如其名——白白的，呈圆形或椭圆形（直径1~4cm不等），边缘模糊，表面可能会有一些细小的皮屑。脸上最容易长，脖子、手臂以及四肢躯干也有可能发现。夏天晒太阳之后，脸上的白斑会看起来更明显一些（因为白斑不会被晒黑，只能被晒红）。▼

不过不要太担心，白色糠疹没有传染性，也是一种自限性疾病（靠人体自身免疫就可以痊愈），自己慢慢就能好。除了长白斑之外，孩子基本上不会有什么不舒服，只有少部分人可能会觉得稍微有点痒。

那为什么会长白色糠疹呢？目前学界也没有一个确切的说法。部分学者认为白色糠疹继发于特异性皮炎，是一种特异性皮炎好转阶段的炎症后色素减退斑；也有学者认为是一种独立的炎症性皮肤病。

夏季日晒的损伤、冬季寒风的刺激、肥皂浸洗、皮肤干燥、某些微量元素缺乏等等，都有可能是诱发因素。不过可以确定的是，这玩意儿和寄生虫感染没啥关系，只能说以前医学不发达，对这种疾病的认识不足。

也有人说了，那还有些斑（像白癜风、汗斑等）也是白色一块块的，该怎么区分呢？

这里就简单教大家鉴别下，白色糠疹表面是有细小皮屑的；白癜风是色素脱失，皮肤光滑无皮屑；花斑癣又叫“汗斑”，是一种由真菌感染引起的疾病（对，会传染），边界清晰。

花斑癣和白色糠疹可能让人搞不清，家长自己拿不准的话，也可以去医院查白斑上的真菌情况，来确定到底是什么。

▼白色糠疹

▼白癜风

▼花斑癣

虽说这个病不痛不痒，但是脸上有白斑肯定是影响颜值的，做家长的总想着赶紧给孩子治一治。

不过呢，前面也说了，白色糠疹是一种自限性疾病，这些恼人的斑点是会自行消退的，烦的是容易反复。这个消退时间不同孩子是有差别的，快的一周就没有痕迹了，有的孩子可能得花上一两年。

如果孩子的症状特别明显，可以在医生的指导下抹一些药膏（如钙调酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。还有糖皮质激素，如尤卓尔等），对初期的红斑和瘙痒，有一定的抑制作用，但是，这类药膏不宜长期使用，而且需要在专业的皮肤科医生指导下使用。

防治的关键还是得做好润肤和防晒！

日常保湿

给娃涂润肤霜，是一年四季都不能松懈的，保持皮肤的湿润，可以有效预防白色糠疹。

注意防晒

另外就是这个防晒工作也得从小就做起。带娃外出时，防晒霜涂起来，遮阳帽和墨镜戴起来。前面也说过了，白色糠疹和皮肤干燥、太阳曝晒、过度清洗有关。

如果发现宝宝脸上长了白斑，爸爸妈妈就可以对照上面说的，初步判断一下到底是白色糠疹还是别的什么。如果实在没有把握，那就带着孩子去趟医院。确诊是白色糠疹也不用太担心，自己慢慢也能好。如果症状太明显了想治治，一定要在医生指导下进行治疗，不能自己用药哦。

参考资料：

1.包佑红, 常利涛, 张韡,等. 单纯糠疹的诊疗进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2015, 41(4):228-229.

2.付金玲, 李其林, 曹玉忠,等. 儿童白色糠疹与血微量元素的相关性探讨[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013, 20(5):321-322.

3.杨磊, 苏湛, 李海英,等. 婴幼儿花斑癣48例[J]. 中华皮肤科杂志, 2007, 40(2):119-119.

4.https://www.babycenter.com/0_pityriasis-alba-in-babies_10332541.bc

5.https://emedicine.medscape.com/article/910770-overview

6.https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/skin-pityriasis-alba