panda 粉刺、痘痘等平时困扰大家的肌肤问题实际上都是痤疮的表现，是毛囊皮脂腺发生慢性炎症引起的一种常见皮肤病，好发于皮脂腺分泌旺盛的面部、胸背等位置。随着炎症反应加重，痤疮还可出现脓性丘疹、结节、囊肿等皮损表现，对患者外貌带来不同程度的影响。
痤疮是皮肤病，要及时进行治疗
受惯性思维影响，很多人把痤疮当做是普通的肌肤问题，试图通过改变护肤习惯、更换功能性护肤品等方式来应，往往收效甚微，甚至因为过度清洁、使用刺激性产品而加重皮肤屏障损伤，反而让痤疮变得越来越严重。痤疮实际上是生活中常见的皮肤病，临床对其有清晰的分级和对应的规范治疗方案，及时接受正规治疗才是控制痤疮的正确方法。
依照皮损表现的不同，痤疮临床上分为只有粉刺的轻度Ⅰ级、表现为脓性丘疹的中度Ⅱ级、炎症反应加重，出现脓疱的中度Ⅲ级、以及有结节、囊肿的重度Ⅳ级。一般来说，轻度和轻中度痤疮的治疗以外用药物为主，常用药物包括阿达帕林、过氧化苯甲酰、外用抗生素以及壬二酸、水杨酸等。皮损比较严重的中重度、重度痤疮需要系统治疗，如口服异维A酸软胶囊、口服抗生素等，并可适当以外用药物进行辅助治疗。
异维A酸软胶囊：痤疮治疗的常规口服药物
异维A酸软胶囊是国内外常规使用的口服维A 酸类药物，也是结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物，具有抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、调控痤疮相关的炎症因子从而抗炎以及预防痤疮瘢痕形成等多种作用，可同时干预痤疮形成和发展的4个关键环节。因此，异维A酸软胶囊不仅用于重度痤疮，还可用于以下情况：
中度或中重度痤疮其他疗法效果不佳的替代治疗；
频繁复发的痤疮其他治疗无效；
伴有严重皮脂溢出的痤疮；
轻中度痤疮有快速疗效需求；
暴发性痤疮和聚合性痤疮等痤疮变异型， 可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后使用；
有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用。
吃异维A酸后痤疮好一点了，还要继续吃吗？
异维A酸软胶囊的剂量需要根据患者体重进行换算，通常以0.25~0.5 mg/kg·d为推荐起始剂量，每天分两次与食物一同服用。一般治疗3~4周起效，痤疮皮损得到一定控制和改善，新发痤疮减少或没有，但并不意味着痤疮已经被治好，可以停止用药。这时候如果擅自停药，在各种诱因下很可能被“打回原形”，痤疮很快卷土重来，将会严重打击患者的治疗信心。
也有部分患者过于担心异维A酸软胶囊的不良反应，在治疗取得一定成效就悄悄停药，实际上异维A酸软胶囊的不良反应常见，但严重不良反应罕见，且绝大部分在停药后可自行恢复，无需过度担忧。
那么服用异维A酸软胶囊多久才能停药呢？异维A酸软胶囊的疗程用药时长需要根据皮损控制的情况和用药剂量来决定，通常不少于16周，在皮损得到控制后可适当减少剂量继续巩固治疗2~3个月或遵照医嘱使用更长时间。因此每个患者服用异维A酸软胶囊的时长可能都不同，应该严格遵照医嘱用药，并定期复查。
由于抑制了皮脂腺活性，皮脂分泌减少，服用异维A酸软胶囊期间常见口唇、鼻腔或皮肤干燥的情况，可以通过及时补充水分、使用润唇膏和保湿乳、在鼻腔内壁涂抹凡士林等来改善。干燥通常也是异维A酸软胶囊起作用的标志，医生常常会观察口唇的情况来判断药效，如果服用后没有任何感觉可能提示药物剂量不足，需要调整治疗方案。
另外，异维A酸软胶囊有光敏性，用药期间应尽量避免长时间暴露在阳光底下，如避免中午阳光猛烈时出门、外出使用防晒用品等。务必引起关注的是异维A酸软胶囊的致畸性，育龄期女性及其配偶在服药前后3个月以及用药期间必须严格避孕。
痤疮的治疗就是一场持久战，治疗期间患者必须保持充分耐心，在医生指导下进行规范、疗程治疗，不可擅自减药、停药。同时，痤疮的发生和生活方式息息相关，喜好炸鸡、奶茶等高糖高脂肪饮食，熬夜久坐、过度清洁等常常会诱发和加重痤疮，患者应积极调整生活方式，改掉与痤疮发生相关的不良习惯，才能取得事半功倍的治疗效果。
参考资料：
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
用户评论
我也是在这几周一直在吃异维A酸调理痘痘，感觉皮肤真的越来越好了！之前黑头很多现在明显少了，但听说要坚持几个月才能见明显效果，不知道你们吃的时间长了会有啥变化呢 ?
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吃了两星期感觉没效果哎，还是原来的样子，会不会是我吃错了？有的人吃了后皮肤很干的说法是真的吗？
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吃异维A酸确实容易使肌肤干燥，我是在医嘱下定期用保湿霜才能缓解，不过真的管用！痘痘少了好多。问了一下医生说一般要坚持3-6个月左右才能停药，看个人情况决定时长。
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这个标题说的很到位啊！我也是吃了一段时间异维A酸后，痤疮明显好转很多，感觉自己皮肤的状态又回到了年轻时的样子。就听从医生的建议继续服用，期待几个月后能彻底告别痘痘问题。
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我吃了半年的异维A酸，确实效果显著！之前月华发炎现在都好久没犯了，而且皮肤状态也好了很多。停止服用以后还是要注意护肤，不要复发的风险
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刚开始吃异维A酸的时候感觉肌肤超级干燥，脸有点脱皮，后面才调适护肤品，现在还好一点了。还是建议大家在使用之前咨询医生，了解自身的情况再决定是否合适服用。
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听说停药后会复发怎么办？我的痘痘是属于泛泛性的，不是特别严重，想问问吃异维A酸真的必要吗？
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其实我觉得还是要看个人情况，有些人吃会有效，有些人可能没有效果。我身边也有朋友吃了没两周就停了，痘痘又出来，我觉得最好的方法是找到适合自己的办法。
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吃异维A酸的过程中皮肤确实会变得非常脆弱，要做好防晒工作，避免阳光照射。而且需要定期去医院复查，根据医生指导调整用药方案。坚持一段时间后就能看到效果，但是停药前还是要与医生沟通好计划。
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我尝试过很多方法治疗痘痘都没有效果，最后还是决定吃了异维A酸。现在已经吃了一个月了，痘痘确实好了很多，皮肤也细腻了一些，感觉自己的自信心提高了很多。
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我觉得停药后的复发问题真的很让人头疼。听说需要长期坚持才能根治痘痘？我也不知道应该怎么做才好。
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别迷信某些偏方，真正有效的方法还是去看医生。异维A酸确实可以改善痤疮症状 ，但需要循序渐进，而且要注意饮食和生活习惯，保持皮肤健康!
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吃了两个月了，感觉脸上痘痘的数量已经减少很多，而且变小了，皮肤也比以前细腻一些。但是我经常会觉得脸有点干燥，医生说要坚持保湿做好防晒措施才能缓解。
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我的痘痘主要集中在额头和鼻子上，吃异维A酸后情况确实有所缓解，但是还是没有完全恢复到以前的样子。感觉还需要继续服用一段时间。
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我之前因为痘痘很严重就去了皮肤医院看医生，医生给我开了异维A酸让我服用，说要坚持三个月左右才能看到明显效果。 现在我已经坚持吃了一个多月了，慢慢可以感觉到脸上的痘痘真的减少了很多，希望未来能完全战胜痘痘问题！
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我朋友吃了异维A酸后皮肤状况改善很大。她说停药后复发率比较高，建议做好术后护理，包括继续坚持规律的生活和饮食习惯，还有适当使用一些药物或者外用治疗剂等方式来避免复发。
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用户评论
我之前也有过类似经历，吃了异维A酸确实对痤疮有改善作用。
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我的皮肤在连续服用了一段时间后明显好转，但停药之后痤疮又复发了。
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最好还是咨询医生的意见，看看是否需要持续治疗或者换另一种药物。
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建议你在使用过程中定期复查，观察效果和副作用。
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每个人的体质不同，恢复情况也会有所差异。
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如果只是轻微的痤疮，可能不需要长期服用异维A酸。
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对于一些顽固性的痤疮，可能需要长期的药物治疗。
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饮食和生活习惯也对治疗效果有很大影响，要注意调整。
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在使用异维A酸期间，要避免日晒，以免加重皮肤问题。
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有的患者会在服药一段时间后出现干燥、脱皮等情况，这些都是正常的反应。
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如果在用药过程中感到不适，要及时向医生反馈。
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药物治疗的同时，日常护理也很重要，比如清洁面部等。
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如果你担心药物的副作用，可以尝试与医生讨论其他治疗方案。
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在考虑停止用药前，一定要先咨询专业医生的指导。
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不要自行减量或停药，这可能会导致病情反复甚至恶化。
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保持良好的心态，相信坚持治疗会有所改善。
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记得按时吃药，不能断断续续。
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健康美丽是关键，但也需要注意身体的其他方面。
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希望你能早日康复，重拾自信的笑容。
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