胃酸反流、胃灼热或胃食管反流！ 4种方法可有效控制疾病

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胃食管反流的原因是什么？

1.食管裂孔疝

胃食管连接处的压力由食管下括约肌和膈肌组成。正常情况下，食管下括约肌与膈肌位于同一平面，能产生足够的压力，阻止胃内容物反流入食管。然而，当食管下端括约肌和膈肌分离时，部分胃结构渗入食管腔内，导致一种称为食管裂孔疝的结构异常。食管裂孔疝会显着降低胃食管交界处的压力，从而促进胃食管反流。的生产。

2.腹内压增高

腹部肥胖、便秘和怀孕的女性可能会出现腹内压升高的情况。当腹内压升高时，胃内容物更容易突破胃食管连接部屏障进入食管。

3.不良饮食习惯

经常吸烟、喝咖啡、浓茶、吃巧克力等高脂肪、甜食，不仅会影响食管蠕动，还会促使食管下括约肌暂时松弛，为胃内容物反流提供机会。

如何判断自己是否患有胃食管反流病？

胃食管反流病根据其内镜特征可分为三种类型：非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管（一种癌前病变）。肖英莲主任医师提到，临床上诊断胃食管反流的方法主要有四种：

1.症状及问卷诊断。通过典型的胃灼热、反流症状以及胃食管反流病相关问卷调查可以初步识别可疑患者。

2.用抑酸剂进行实验性处理。对于有典型烧心、反流症状的患者，可以采用抑酸药物进行实验性治疗。如果症状明显缓解，即可初步诊断为胃食管反流。

3.胃镜检查。胃镜检查对于胃食管反流病的诊断尤为重要。胃镜不仅可以帮助排除上消化道肿瘤，还可以检测反流性食管炎、食管狭窄和巴特利食管，并确定反流性食管炎的严重程度。等待。因此，目前建议所有初诊有反流症状的患者均应接受胃镜检查。

4.食管反流监测。这是目前诊断胃食管反流病的金标准。食管反流监测不仅可以监测酸和非酸反流，还可以确定反流与患者症状的关系。因此，食管反流监测不仅可以诊断胃食管反流病，还可以查找患者治疗无效的原因。

胃食管反流病如何治疗？

胃食管反流治疗的主要目标是消除病因、控制症状、预防复发和避免并发症。其治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜手术和手术治疗。

1. 一般治疗

主要涉及生活方式的改善，包括减肥、科学饮食、避免浓茶、咖啡和高脂肪、高糖食物，戒烟戒酒等。此外，适当抬高床头15-20厘米还可以有效减少夜间反流。

2.药物治疗

常用的药物有抑酸药、抗酸药、促动力药等，不同类型的患者往往需要不同的治疗方案，患者应寻求专业医生制定个体化治疗方案。

3.内镜手术治疗

对于明确诊断为胃食管反流病的患者，如果抑酸药物治疗有效，但不愿意长期服药或不能耐受药物相关不良反应，可以寻求专业医生的评估。如果患者反流程度比较高，对于轻度、无明显食管动力障碍，可以考虑内镜下手术。内镜下抗反流手术包括：内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流粘膜切除术等。这些手术微创、安全、短期效果明显。

4.手术治疗

严重反流或严重食管裂孔疝的患者，经专业医生评估后，可考虑手术抗反流手术。外科抗反流手术主要包括各种角度的胃底折叠术和磁环括约肌增强术。这些手术的有效性和安全性现已得到充分验证。

胃食管反流病需要定期检查吗？

经过上述治疗后症状消失并不意味着患者不需要继续随访和复查。对于严重反流性食管炎的患者，治疗后复查不仅可以确认食管黏膜的愈合情况，还可以排除Barrett食管的发生。对于巴雷特食管患者，需要定期复查，确保不会发展为恶性病变。