胃粘膜保护剂有哪些？

本篇文章给大家谈谈胃粘膜保护剂有哪些？，以及对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

正常情况下，胃粘膜受到各种理化因素的损伤，如各种药物的刺激、辛辣食物、烈酒等，胃粘膜本身有保护机制避免损伤。但如果胃粘膜长期受到不良刺激，其保护机制就会遭到破坏，出现各种疾病。

胃粘膜保护剂可以增强胃粘膜的保护能力，促进胃粘膜的修复，在临床上得到广泛应用。

但如何使用胃粘膜保护剂以及使用哪种胃粘膜保护剂需要考虑。应根据不同情况选择不同的胃粘膜保护剂。

下面介绍几种胃粘膜保护剂。

1.前列腺素及其衍生物前列腺素（PG）是由必需脂肪酸合成的二十碳含氧脂肪酸。 PG不能储存在细胞中。当需要时，花生四烯酸通过细胞内的一系列酶促反应迅速转化为PG。外源性PG对胃粘膜上皮细胞有直接的保护作用。保护胃粘膜的机制如下：

1.促进粘液和HC0的分泌。

2.增加胃粘膜血流量。

3、刺激胃基底细胞向表面迁移，加速胃粘膜修复。

4、增加粘膜磷脂含量，防止耐水攻击因素对粘膜的损伤。

5.促进Na+和Cl的转运，稳定细胞膜和溶酶体膜。

外源性前列腺素口服后很快被胃酸和胃蛋白酶消化分解，不能发挥其细胞保护作用。但人工合成的PG衍生物可以承受胃酸和胃蛋白酶的消化作用，口服后可以发挥其抗酸和细胞保护作用。保护作用。目前市场上的PG衍生物有米索前列醇（商品名：Xicoprotol）、沙前列醇、恩前列醇等。研究发现，预给药或同时给药可预防大剂量阿司匹林、酒精、强酸、强碱等引起的胃粘膜出血和溃疡形成。

2.硫糖铝

硫糖铝是一种蔗糖八硫酸铝盐络合物，铝含量为18.2~20.7%。口服后98%不被吸收而通过肠道排泄，2%口服后以硫酸二糖的形式通过肾脏排泄。硫糖铝在酸性环境中解离成带负电荷的蔗糖八硫酸盐，并与溃疡表面带正电荷的变性蛋白结合，形成保护屏障，阻断胃酸和胃蛋白酶对溃疡的消化作用，防止胃粘膜进一步损伤。

硫糖铝还能促进胃粘膜内源性PG的合成，是重要的胃粘膜保护因子。硫糖铝可以与表皮生长因子（EGF）结合，促进EGF在溃疡周围积聚。 EGF能促进上皮细胞、肉芽组织和新生血管的生长，从而促进溃疡愈合。

硫糖铝可预防和治疗消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）、反流性食管炎、糜烂性出血性胃炎。硫糖铝水溶剂比片剂更有效。

但部分患者服用硫糖铝后出现便秘，需要临床医生引起重视。

3、碳酸铝镁（水滑石）

碳酸铝镁是一种抗酸剂，对胃粘膜也有保护作用。碳酸铝镁的胃粘膜保护机制如下： 1、增加胃粘膜上皮细胞内源性前列腺素合成，增加胃粘膜血流量。

2、碳酸铝镁具有抗脂质过氧化和清除氧自由基氧化的作用，对粘膜损伤和溃疡复发有重要作用。

3、增加胃粘膜上皮细胞EGF及EGF受体的表达。 EGF可促进胃粘膜上皮细胞增殖。

4、铋剂柠檬酸铋钾（胶体次柠檬酸铋，CBS）。

在酸性环境下，药物在溃疡基部和溃疡肉芽组织处形成一层坚固的氧化铋胶体沉淀保护膜，从而阻断胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜和溃疡的侵蚀。刺激内源性前列腺素的释放，促进粘膜修复和溃疡愈合。能改善胃粘膜的血液循环，抑制和杀灭幽门螺杆菌。

5.替普瑞酮。

该药物是一种萜类化合物。替普瑞酮能显着减轻盐酸、乙醇等损伤因素对胃粘膜的损伤作用。作用机制是：

1.增加粘膜组织中一氧化氮环化酶（NOs）和一氧化氮（NO）的含量，增加胃粘液的分泌。

2、增加粘膜上皮细胞花生四烯酸的合成，从而增加内源性PG的产生。

3、促进胃粘膜再生功能，维持胃膜增生细胞的平衡。

4、增加胃粘膜血流量。替普瑞酮可促进溃疡愈合，提高溃疡愈合质量。

6.异茄定。

这是一种新型胃粘膜保护剂。该药对实验性胃粘膜损伤（盐酸、乙醇、阿司匹林等引起的）有显着的保护作用。它能加强胃粘膜上皮细胞之间的结合，抑制上皮细胞的剥离、脱落和细胞间隙的扩张，增强粘膜细胞本身的稳定性，起到粘膜防御作用，抑制有害物质穿透粘膜。

作用机制可能与增加胃粘膜细胞中cAMP、前列腺素、还原型谷胱甘肽和粘膜糖蛋白的含量有关。

7.瑞巴派特（商品名，mucosta）

瑞巴派特是一种新型胃粘膜保护剂。瑞巴派特能清除粘膜上皮细胞内的氧自由基，对中性粒细胞产生的O2有显着的抑制作用。它还对羟基自由基（OH-）有消除作用，对细胞损伤有非常强的作用。瑞巴派特通过刺激胃上皮细胞的生长和血管生成来促进组织重建，并直接刺激胃微血管内皮细胞的生长。瑞巴派特可促进前列腺素合成，增加胃粘膜血流量。瑞巴派特还可以减少再灌注诱导的小肠粘膜上皮细胞凋亡，

8.表皮生长因子（EGF）

EGF主要存在于唾液腺中，也可由胰腺和十二指肠布鲁耶氏腺分泌。胃和小肠上皮细胞都有EGF受体。 EGF具有很强的生物活性，可以促进上皮细胞DNA、RNA和蛋白质的形成。它的合成促进上皮细胞的分裂和增殖，增强粘膜修复能力。 EGF还能刺激内源性前列腺素的释放，增加粘膜血流量、粘液和-HCO的分泌，抑制胃酸分泌，有利于粘膜保护。

综上所述，胃粘膜本身具有保护机制，胃粘膜的粘液、上皮、血流、免疫细胞和细胞因子维持胃粘膜处于正常状态。如果这种粘膜屏障受损，就会导致各种胃部问题。治疗时需要修复和保护胃粘膜，有助于胃部疾病的恢复。目前正在研究的胃粘膜保护剂有多种类型。有的促进粘膜代谢，有的改善粘膜血流量，有的清除氧自由基对粘膜造成的损伤，有的促进粘膜修复。应该选择哪种胃粘膜保护剂来辅助？治疗胃病，需要在专科医生的指导下选择药物，才能合理改善胃粘膜的功能。