panda “宝宝的手术顺利完成了！”
“宝宝的眼睛睁开了！”
“宝宝可以自己呼吸了！”
2024年5月20日12点，一名出生仅40多个小时的新生女婴被紧急收治于西安国际医学中心医院新生儿科，她的病情牵动了很多人的心。
“发现孩子抽搐，左侧肢体节律性抽动，眨眼睛咂嘴。”新生儿科、新生儿重症监护室王文静主任组织科室医护人员迅速完善各项查体及检查，头颅超声检查提示：右侧脑实质大量出血！急行头颅CT检查显示：右侧颞顶叶脑出血，脑疝形成，蛛网膜下腔出血，右侧额顶颞枕部硬膜下血肿，出血量约40ml！
诊断明确：新生儿颅内出血！
情况紧急，王文静主任立即向贺西京院长、刘建洲院长助理汇报并请求多学科会诊。接到新生儿科急会诊通知的神经外科高亚飞副主任医师迅速将情况汇报脑科医院贺世明副院长，两位专家第一时间前往新生儿科。
“ICU见到孩子的时候，生命体征还能维持，但双侧瞳孔已经散大，光反应迟钝，各种神经反应很差。”高亚飞回忆当时的紧急情况。
会诊专家团队结合影像学表现分析颅内出血原因，高度怀疑可能是脑部血管畸形破裂引起，出血量大、脑中线偏移，脑疝形成，患儿随时可能发生呼吸心跳骤停。
贺世明副院长向家属说明病情，想要争取一线生机，必须尽快进行开颅手术，清除血肿，但由于患儿年龄太小，手术风险极高，术中、术后的死亡率、致残率都很高。
“只要孩子有一线希望，请你们放手一搏。”家属的绝对信任，就是医护人员全力以赴的底气。
为如此低龄的新生儿进行开颅手术，目前国内鲜有报道。一是新生儿出现颅内血肿的几率非常低；二是新生儿开颅手术不同于成人开颅手术，需要非常强的专科能力和多科协同能力。新生儿急诊开颅手术，是对一家医院综合实力和专科能力的大考验!
新生儿科医护团队积极做好术前准备，配血、胃管排空，避免误吸；贺世明副院长与高亚飞副主任医师对手术细节进行探讨；刘建洲院长助理对术后转回新生儿重症监护病房工作进行安排；麻醉手术科杨小浩副主任医师和赵娟副主任医师完成术前麻醉评估。
5月20日晚8点，患儿从新生儿科ICU被安全转运进手术室。
手术的第一个难题，麻醉安全。
患儿出生仅46小时，血管肉眼完全不可见，对麻醉的要求极高。在超声引导下，四名麻醉师手眼并用，配合完成动静脉通道建立、气管插管、尿管插管等工作，确保手术期间患儿的麻醉安全。
手术的第二个难题，出血控制。
开颅血肿清除术对于手术主刀高亚飞而言属于常规手术，但今天的这台手术却“非同小可”。患儿出生不到48小时、体重3.5kg、全身总血量仅约200-240ml左右，且颅内已出血40ml左右，出血问题控制稍有不慎，随时可能发生循环衰竭、休克、心跳骤停等，后果不堪设想。
“硬膜刚打开，失活脑组织和一部分血块已经涌出来了。”手术开始不久，高亚飞眼前的情况证实了术前的判断，也是他最不愿意看到的情况——脑部畸形血管破裂出血。
针对一般情况下的颅内出血，医生只需要清理出血量的60-70%，达到颅内减压的效果即可，但血管畸形破裂引起的出血却非常凶险！先天异常增生的动脉静脉混为一团，血管就像一堆乱毛线缠在一起，承受较大供血压力的畸形血管壁非常脆弱，手术过程中一旦损伤其中任意一根血管，出血将会瞬间淹没手术视野，结果将是灾难性的。
“孩子身体里的每一滴血，都弥足珍贵。”显微镜下，凝神聚气，高亚飞带领手术团队穿过层层血雾，避开道道荆棘，根除畸形血管，5月21日凌晨1点，手术顺利完成。
“面对这么小的孩子是第一次，还算幸运吧！手术从520做到了521，希望她能被上天偏爱，余生顺遂，健康平安。”下了手术台，从医20多年的高亚飞如释重负。
术后患儿安全返回新生儿科ICU。在科室医护人员的精心治疗及护理下，5月22日10点，手术结束33个小时后，患儿成功撤掉了呼吸机，自由呼吸着每一口新鲜空气，重新拥有了生命的无限可能。
生死攸关，靠的不是奇迹，而是努力和积累!
用户评论
厉害！我听到这个新闻的时候简直不敢相信！医生护士们太了不起了，他们真的拯救了一个小生命！这真是一个奇迹！
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这是对医护人员最好的褒奖，他们的专业和勇气令人敬佩。这么艰难的案例也能成功治愈，让人看到医疗科技的力量强大！
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我妈妈生完我时遇到了不少并发症，还好当时医院的技术还算先进，如果换个年代就不知道结局会怎么样了。希望这类先进技术能遍及每个乡镇，让孩子们的健康得到更好的保障。
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看到这个新闻让我非常感叹，医疗技术的进步确实让人心生期待！但同时也要关注伦理问题，手术风险这么大，是否应该提前做好充分的沟通？
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46个小时，想想就太煎熬了！为了一个新生儿的生命，医生护士们没有休息片刻，他们的付出真令人感动！祝贺他们取得了成功！
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这样复杂的医疗技术，到底有多少家医院具备这方面的能力呢？ 真是对医护人员的水平和医院实力的一个展现力量。
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孩子出生就是一门考验生命的奇迹啊！这种高难度的情况能成功治疗，医护人员们确实非常专业。希望更多的这类先进机构能够发展起来， 为更多需要帮助的人提供服务!
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医生护士为了救治病人每天都在承受着巨大的压力。 希望社会也多关心和关爱他们，让他们安心工作、全心投入！
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这家人一定非常坚强，面对如此危急的状况还能撑下去，实在令人敬佩！医护人员们真的太厉害了，让人对医疗领域充满信心！
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手术风险这么大，我不敢想象当时家人的心情有多么忐忑吧！ 但最终结果是喜悦的，这对他们来说无疑是一次非常宝贵的经历 。
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这个医院真是值得信赖了，医术高超、服务周到都展现了专业的精神！希望更多人可以了解到这家医院的实力和优势。
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这确实是一个好消息啊! 为家人的幸运高兴， 也为医疗技术的进步点赞！ 不过，我也想问问这种技术普及需要多长时间？
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我感觉这个新闻有点不可信，46个小时开颅手术太夸张了不是吗? 需要更多细节信息才能评判。
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希望医生们能够继续努力，为社会和人民服务！ 同时也希望医疗资源能够更公平地分配， 让所有人都能享受到优质的医疗服务。
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我朋友前不久在一家大医院里做手术，感觉医院的服务态度还可以，但费用有点高昂。这个新闻让我对公立医院的好印象加深了！
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46个小时长达的手术时间，医生护士们一定付出了很多艰辛和努力。 我们要感恩他们的服务，也支持他们继续为人类做出贡献！
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看到这个新闻就让我想起了我的家乡里没有先进的医疗设施的问题,希望能够早日改善。
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我有个亲戚做护士，她说现在医院压力很大，病人越来越多，医生护士们经常加班赶时间。 希望相关部门能重视医护人员的工作压力问题！
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用户评论
真的太厉害了！这家医院的医疗团队技术真是高明。
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这么小的孩子就能进行如此复杂的手术，医生们真的很不容易。
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这种快速反应和精湛医术让人佩服。
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我相信这家医院一定有很多经验丰富的专家。
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这个病例真是太神奇了，希望他们能继续提供优质服务。
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这样的成功案例让我们对医学有了更多信心。
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听到这样的事情真让人感动，感谢这些勇敢的医护人员。
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他们的工作非常辛苦，但看到孩子的笑容就值得一切努力。
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这是一个真正的生命奇迹，我们都要为他们鼓掌。
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我对这家医院的医疗服务更加信任了。
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如果我有需要，我也会选择这里进行治疗。
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我要向所有参与救治的人员表示敬意。
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我希望这类技术能够普及到更多的地方。
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很高兴能看到我国在医疗领域的进步。
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这是人类的伟大胜利，庆祝一下吧!
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我为能在这样一个先进的医疗机构生活感到骄傲。
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这是一次成功的创新实践，期待更多的突破。
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我想知道还有哪些其他类似的案例?
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我真的很感激这些医生的辛勤工作和专业知识。
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这个故事告诉我们无论遇到什么困难都不应该放弃希望。
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