panda 沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT ），一听这名字，是不是以为就是导致沙眼的病原体，其实，它可以感染多个脏器，也可以在母婴间传播，引起的疾病非常广泛。
其中生殖道沙眼衣原体感染（genital chlamydial infections）是常见的性传播疾病。
CT感染会怎样？（临床症状和体征）
一、男性
1、尿道炎：尿道轻微刺痛或发痒、尿痛、尿道有少量粘液性或者粘液脓性分泌物；
2、附睾炎：单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，伴局部或全身发热，有时睾丸也会出现肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；
3、前列腺炎：会阴部及其周围有轻微疼痛或有酸胀的感觉，伴有直肠坠胀感，可以出现排精痛，查体前列腺不对称肿大、变硬或有硬结和压痛，尿中可见透明丝状物或灰白色块状物；
4、关节炎（Reiter综合征）：下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则是除上述病变外，还有眼（结膜炎、葡萄膜炎）、皮肤（环状包皮龟头炎、掌跖角化病）、黏膜（上腭、舌及口腔黏膜溃疡）等损害。
注意：最常见的是尿道炎，由于未治疗或治疗不当，才会逐渐发展为附睾炎、前列腺炎，关节炎很少见。
二、女性
1、宫颈炎：多数没有症状，有些会出现阴道分泌物异常，非经期出血、同房后出血、下腹部不舒服，妇科检查见宫颈充血、水肿、脆性增加导致接触后容易出血、宫颈管粘液脓性分泌物；
2、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，多数同时有宫颈炎，查体见尿道口充血潮红，稍微肿胀或正常，有少量粘液脓性分泌物；
3、盆腔炎：下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等，急性发作时会有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。妇科检查下腹部有压痛、宫颈有举痛，可以摸到增粗的输卵管或者炎性肿块。
注意：
盆腔炎是因为不治疗或者治疗方法不当，CT从阴道上行感染导致的；时间长了可能导致输卵管炎症粘连堵塞引起的不育、异位妊娠（宫外孕）、慢性盆腔疼痛。
三、男女共有
直肠炎：轻者没有症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液性分泌物，男性多见于同性性行为者。
眼结膜炎：眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性分泌物。
无症状感染：男性的尿道、女性的宫颈沙眼衣原体感染多数只是感染，而没有症状。
四、新生儿
1、结膜炎：有CT感染的母亲传染导致的，生后5 -12 天发生，有的没有症状，有的出现轻重不等的化脓性结膜炎：眼睛有粘液性或粘液脓性分泌物（眼屎多），眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，时间长了会导致瘢痕、微血管翳等；
2、肺炎：3 -16周发生，出现鼻塞、流涕，呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽，一般不伴有发热。
CT传播途径
生殖道沙眼衣原体是通过性传播
孕妈妈有泌尿生殖道沙眼衣原体感染，就可能通过宫内感染、产道感染宝宝，最常见的是分娩过程中通过产道感染。
CT的处理
1、成人
首选阿奇霉素1g，单次口服；或者多西环素0.1g，每日2次，共7 ～10天；
也可选择：
米诺环素0.1g，每日2次，共10天；四环素0.5g，每日4次，共2 ～ 3周；
红霉素碱0.5g，每日4次，共7 天；罗红霉素0.15g，每日2次，共10天；
克拉霉素0.25g，每日2次，共10天；氧氟沙星0.3g，每日2次，共7天；
左氧氟沙星0.5g，每日1次，共7天；司帕沙星0.2g，每日1次，共10天；
莫西沙星0.4g，每日1次，共7天。
2、新生儿
红霉素干糖浆粉剂，50mg/kg/d，分4次口服，共14天，如果有效，再延长1～2周。
3、儿童
体重<45kg，红霉素碱或红霉素干糖浆粉剂50mg/kg/d，分4次口服，共14天；
8岁以上或体重≥45 kg同成人的阿奇霉素治疗方案。
4、孕妇
首选阿奇霉素1g，单次口服；或阿莫西林0.5g，每日3次，共7天；
也可以选择红霉素碱0.5g，每日4次，共7天；或红霉素碱0.25g，每日4次，共14天。
注意：
CT感染多为无症状感染，鉴于CT对新生儿的影响，建议备孕期和孕期应常规进行CT检查；
早诊断，早治疗，并能及时、足量、规范用药，性伴同时接受治疗是预防CT感染加重，慢性迁延不愈的关键；
新生儿出现眼睛分泌物增多，必要时应行CT检查。
6、治疗后随访：
阿奇霉素或多西环素治疗者，无需复查；
症状持续存在、没有按规范治疗、无症状感染、红霉素治疗、可疑再次感染者应复查；
孕妇治疗后3-4周复查；
女性在治疗后3 ～ 4个月应再次进行CT检测，发现可能的再感染，防止盆腔炎和其他并发症的发生。
总结一下：
沙眼衣原体感染可以累积多个脏器；
生殖道沙眼衣原体感染为性传播疾病，并且可以通过母婴传播；
沙眼衣原体未治疗或者治疗不及时，会导致感染加重，迁延不愈，故建议早发现早诊断早治疗；
备孕期和孕期女性应常规行生殖道沙眼衣原体检测，阳性者应积极治疗，治疗后要复查。
参考文献：
中国疾病预防控制中心性病控制组、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）.中华皮肤科杂志,2014,47(5):365-372.
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用户评论
我家宝宝也是经常眼睛黏糊糊的，我还以为是环境干旱导致的呢，没想到可能是沙眼呢！我最近发现他眨眼睛的时候会有点哭泣，明天就带他去医院看看。
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这个情况挺可怕的，还好有文章提醒了。以前没有意识到衣原体感染会有这种表现，以后要多关注宝宝的眼睛清洁卫生，预防措施还是要做好啊！
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我家娃也这样过，以为是普通眼屎就随便擦了。后来发现眼睛越来越红肿，去医院诊断真是沙眼衣原体感染！幸好及时治疗，现在已经康复了。大家一定要注意细致的观察宝宝的眼睛状况，不要轻视这个小小的细节。
有20位网友表示赞同！
啊，我的天哪，看到标题就吓了一跳。家里宝宝才刚几个月大，眼睛虽然没有出现异常情况，但听到这消息我可真是心慌！看来得赶紧学习一下如何预防沙眼衣原体感染了。感觉自己压力好大了。
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作为宝妈的我还真不了解这些医学知识。文章写得很清楚，让我受益匪浅！以后一定要注意宝宝眼睛清洁卫生，并定期带宝宝去医院检查身体，确保宝宝健康成长!
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我女儿也经常揉眼睛哭闹，我就以为是眼痒或者空气干燥引起的。看来得赶紧带她去看医生吧！这些沙眼衣原体感染真的太可怕了，一定要注意预防!
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这篇文章提醒了我很多，孩子的身体确实需要我们时刻关注呢！我本来还觉得宝宝眼睛偶尔分泌物多没什么大不了的，这下可要认真对待了。
有7位网友表示赞同！
我家宝总是喜欢用手揉鼻子和眼睛，感觉真的容易感染这种东西呀！还是得从小培养良好的卫生习惯吧!
有12位网友表示赞同！
文章写的很好，很直观地告诉我们一些关于沙眼衣原体感染的信息。但是如果能提供一些缓解症状的方法或日常护理技巧就更好了。
有12位网友表示赞同！
这个沙眼衣原体感染确实令人担忧，幸好现在有有效的治疗方法。我建议大家可以了解一下相关知识，做好预防工作！
有10位网友表示赞同！
宝宝眼睛分泌物多不一定都是沙眼引起的，如果只是少量和正常情况差不多的粘液，不用过于担心，保持环境清洁和良好的生活习惯就可以了。
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我也经常发现宝宝的眼睛会有这种状况，不过好像没有持续太长时间，就自己恢复了。还是应该重视一下，定期带孩子去医院检查身体吧！
有11位网友表示赞同！
我的小孩最近眼睛好像一直不舒服啊，总揉眼睛哭闹。会不会是沙眼？我得问问附近的医院有没有相关的专家。
有14位网友表示赞同！
这篇博文提醒我很及时，感谢作者分享这些宝贵经验! 我以后一定更注意宝宝的眼睛卫生，不要让孩子患上眼部感染疾病!
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文章信息非常翔实，很详细地讲述了沙眼衣原体感染的危害以及如何预防。我这个刚入新手父母的现在看了这个博文感觉收获满满!
有12位网友表示赞同！
这篇文章说得对! 宝妈宝爸们一定要细心观察宝宝的身体状况，一旦发现不寻常的情况，及时就医处理才是关键！
有11位网友表示赞同！
沙眼衣原体感染？听起来好可怕啊，好在现在有相应的治疗方法，大家要做好预防措施啦！
有18位网友表示赞同！
我家孩子一直都比较娇气，只要稍微一点不舒服就容易哭闹。我之前以为只是眼睛干涩引起的，但经过学习后发现，原来有可能是一种更严重的疾病呢！以后一定要格外小心!
有5位网友表示赞同！