panda 23岁的小嘉身材苗条，近1年月经不准时，经常2~3个月才光顾一次，经量也少，不仅如此，最近她的乳房还分泌出乳白色透明液体。小嘉来看门诊。
“医生，我刚参加工作，男朋友都没有，怎么下奶了？”小嘉问我。
仔细询问她的情况，我给她开了盆腔B超和性激素、甲功的化验检查。
结果回报：PRL：80 ng/ml，余均正常。
排除其他疾病，我给小嘉下了“高催乳素血症”的诊断。
催乳素（PRL）也就是我们俗称的泌乳素，在雌激素、孕激素、GH、皮质醇、胎盘催乳素等激素的协同作用下促进乳腺腺泡小叶生长发育、乳汁生成及产后乳汁分泌。
月经周期中期血PRL水平可有高峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血PRL 水平升高约10 倍。
过犹不及，各种原因引起的外周血催乳素水平持续增高的状态称为高催乳素血症。正常育龄期小主血清催乳素水平一般低于30 ng/ml（即1.36 nmol/L）。
高催乳素血症的小主有哪些临床表现？
1. 月经不调及不孕：90%患者有月经不调，以继发性闭经多见，也可为月经量少、稀发或无排卵月经；原发性闭经、月经频、多及不规则出血较少见。卵巢功能改变以无排卵最多见，也可为黄体功能不足引起不孕或流产。
2. 异常泌乳：指非妊娠或产后停止哺乳>6个月仍有乳汁分泌。发生率约90%。
3. 肿瘤压迫症状：如头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。
4. 其他：雌激素水平低导致骨量丢失加速、低骨量或骨质疏松。低雌激素状态引起生殖器官萎缩、性欲减低、性生活困难。约40%的患者可有多毛。
高PRL 血症的治疗？
血PRL<100 ng/ml（即4.55 nmol/L）、泌乳量少、有规律排卵月经，无生育要求，可定期随诊观察。正常人群中10%有微腺瘤，PRL 微腺瘤随诊>10 年只有7%增大，如无症状也可随诊观察。
对于PRL微腺瘤和特发性高PRL血症患者：抑制异常泌乳，恢复正常月经和排卵生育功能。
对于大腺瘤患者：缩小瘤体，解除压迫，保留垂体功能，改善神经症状。
对于小嘉这种高PRL血症伴有症状，首选多巴胺受体激动剂治疗。
为减轻不良反应，溴隐亭一般从小剂量开始，初始剂量为1.25 mg/d，餐中服用；根据患者反应，每3～7天增加1.25 mg/d，直至常用有效剂量5.0～7.5 mg/d，一般不需大于此量。
给小嘉开了溴隐亭，我告诉她不良反应主要是胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘）和体位性低血压（头晕、头痛），多数在短期内消失。并嘱咐她持续服药1个月后复查血PRL水平，以指导剂量的调整。10%～18%的患者对溴隐亭不敏感或不耐受，可更换其他药物或手术治疗。
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说的没错！我一直觉得催乳素好像挺神奇的，能让胸部变大还能帮妈妈产奶，现在才知道它跟病痛也有关系！感觉很多东西都有两面性啊！
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这篇博文让我有点震惊，之前只知道催乳素的功能，没想过它还有这种负面影响。所以说身体的事情还是得好好了解，不能光看表面。
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分享了很有用的信息！我老婆怀孕后经常感到胸部胀痛，原来可能是催乳素水平过高呀。看来需要咨询医生一下，调整一下激素水平比较安心了。
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对啊！很多人都只关注催乳素的正面作用，比如促进哺乳、丰胸，很少人知道它还能导致病症。信息确实需要多了解才能全面认识这方面的知识。
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我最近发现自己经常感到情绪低落、焦虑，还有身体不适的时候也会出汗很多，原来可能是催乳素升高造成的？应该要进行一下检查了。
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我一直认为催乳素是女性朋友的好帮手，现在才知道它也有潜在的危害。看来用药和调理都得谨慎小心，尤其对于那些经常服用激素药物的人来说更需要注意了。
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其实很多情况下，我们的身体会自己调节激素水平，所以不用过于焦虑。但如果遇到像作者说的那种异常状况，还是需要及时就医进行诊断和治疗才是最重要的!
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这篇文章让我醍醐灌顶！以前只知道催乳素的作用，没想到它还有这些副作用。我们平时生活一定要关注身体信号，不能忽略一些异常的情况。
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我一直觉得催乳素能促进乳房发育很好很实用，现在才知道它的一些潜在危害，感觉有点失望啊！希望以后的研究能更多地关注催乳素的双面性，给我们带来更全面的信息。
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确实，很多事物不能只看表面现象，深入了解才能更好地活用和控制。关于催乳素，我也需要多学习一些知识，避免出现不必要的风险和问题。
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这篇文章让我对激素分泌有了新的认识！之前真的单纯地认为催乳素只有正面作用，现在才知道它也有潜在的负面影响，看来我们对自己的身体还是要好好了解啊！
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催乳素真的太神奇了！它不仅能帮助妈妈们产奶还能促进乳房发育，但如果过量使用肯定会有风险。这篇文章让我对催乳素有了更深入的理解，以后在使用药物的时候一定要咨询医生，避免不必要的伤害！
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我一直觉得有些女性朋友服用一些激素类的药物就会出现一些副作用情况，现在知道了原因，原来是催乳素问题啊！希望大家能多关注身体健康状况和药物的使用安全！
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真的感谢作者分享这个知识！让我更加明白，任何事物都应该辩证看待，不能一成不变地认为是对的!
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我身边确实有几个朋友因为过度服用催乳素导致身体出现一些问题。看来以后还是要提醒大家多注意一下。
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用户评论
催乳素确实在促进乳房发育和泌乳方面扮演着重要角色，但它的升高可能与一些健康问题相关联。
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了解了催乳素的这些功能后，我在考虑是否需要进行相关的医疗咨询。
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乳腺增生可能是由于催乳素水平过高引起的吗？需要进一步了解。
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女性月经周期中的催乳素变化很大，这是正常的生理现象吗？
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怀孕期间催乳素的增加是为了准备哺乳，产后呢？会不会影响身材恢复?
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激素替代疗法中使用的催乳素真的对乳房有促进作用吗？
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长期使用含有催乳素的药物可能会有副作用，是吗？
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有些人认为催乳素增高会导致乳腺癌，这说法可靠吗？
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如果我有慢性催乳素升高的症状，我应该去看哪个科医生？内分泌科还是乳腺科？
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催乳素水平的异常检查通常是通过血液检测来进行的吧？
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催乳素增高的治疗方式有哪些？除了药物治疗还有其他方法吗？
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哪些生活习惯会影响我们的催乳素水平？需要注意什么？
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催乳素在女性的生育过程中起着至关重要的作用，这一点我们都清楚。
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为什么有些人的催乳素会自然升高？这与遗传有关吗？
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孕妇的催乳素水平高一点是不是好事？有没有标准值参考？
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通过调整饮食和生活习惯能否控制催乳素的正常分泌？
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催乳素对于女性来说既是一个好朋友也是一个潜在的敌人，要如何平衡呢？
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听说按摩可以帮助调节催乳素水平，是真的吗？有什么科学依据吗？
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催乳素水平的变化似乎与压力有很大关系，我们要学会减压。
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有时候觉得胸部不丰满的原因可能就是催乳素不足，真是神奇！
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