panda “做了冠脉造影就活不久了，我不要做！”
孙大爷最近频频胸痛，儿子看着他十分担心，就把他带到医院检查，心电图、冠脉CT都做了，最后医生建议进一步做冠脉造影评估，甚至看看要不要做支架手术。
老爷子一听要做冠脉造影就急了，以前他就听说冠脉造影手术很“伤人”，有辐射会患癌影响寿命，于是说啥也不肯做。最终在医生和儿子的合力劝说下，孙大爷才同意做造影。
和心电图、冠脉CT不同，冠脉造影是一种有创的检查手段，在不少人眼中可能会显得十分可怕，但是实际上，大可不必过分担心。
一、冠脉造影——了解冠心病最准的检查
人体内的冠状动脉像大树的枝干一样，有主干、分枝以及一些细小的枝桠，冠脉造影是通过造影剂来将冠脉血管清晰的显现出来，全方位观察心脏血管的情况。对于血管内存在狭窄的部位、范围以及严重程度等都可做出准确的判断，并且可判断血管畸形、痉挛，对于冠心病的诊断具有重要意义。
冠脉造影属于微创手术的一种，在检查前会给患者腕部进行局部麻醉，后在桡动脉进行穿刺、刺管，在整个过程中患者会一直保持清醒。
很多人认为冠脉造影是个会让人“短命”的手术，在必要情况时也非常抗拒做检查，这个说法是有科学依据的吗？
二、做了冠脉造影，人就活不久了吗？
冠脉造影的发生其实是一个“乌龙”事件，1959年来自美国的一名儿科医生在给一位主动脉病变的患者做心脏造影时。不慎将导管逆行送入了主动脉根部，并且将约30ml的造影剂注入了患者的冠状动脉内，使得仪器上出现了清晰显影。
在术后，患者并没有出现预计会出现的室颤表现，冠脉造影也就问世了，目前已经位居全美手术量第一位，手术平均死亡率低于0.1%。
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞指出，以下4种患者非常有必要做冠脉造影：
·急性心梗患者；
·心绞痛发作时心电图显示有明显缺血迹象；
·心肌灌注显像发现心肌缺血面积大；
·冠脉CTA检查发现血管狭窄严重。
上述所提到的几种患者，进行冠脉造影手术并不是在“害命”，而是在挽救生命。当然，冠脉造影检查也并非毫无风险，这4个风险是患者需要知悉的。
三、理性看待4个风险，别有太多顾虑
1、麻醉风险
上文提到，在进行检查时需要给患者进行局部麻醉，部分患者有麻醉剂过敏现象，甚至会引起过敏性休克。但是，这种风险的发生几率仅为0.07%。
2、造影剂过敏
检查所使用的造影剂为碘元素人工合成，对人体无害。部分患者会对碘造影剂过敏，继而会引起一些过敏反应出现。
此外，检查后停留在体内的造影剂需要经由肾脏代谢后排除体外，临床上曾有患者在代谢过程中出现了肾损伤情况，严重的甚至需要进行透析治疗。但是发生率也非常低，仅有0.25%。
3、穿刺
进行穿刺时需要从右桡动脉进入，穿刺时可能会发生动脉痉挛；术中可能会因为患者动脉狭窄、扭曲或闭塞而导致手术无法正常进行；部分患者会在术后出现桡动脉闭塞、假性动脉瘤；也有患者会在穿刺部位出现出血、动静脉瘘等情况。
4、辐射
冠脉造影检查时，患者需暴露于电离辐射中，但是目前没有任何证据表明冠脉造影检查所给患者带来的辐射会影响后续的临床结局。进行检查给患者所带来的益处远大于辐射带来的风险。
上述的这些风险发生率相对而言都非常低，从概率学上看，冠脉造影是非常安全的。但是，在检查后也需要注意不要“放飞自我”。
四、做完造影之后，3件事要注意1、适当多喝水排造影剂
术后多喝水是非常重要的一个手段，多喝水可促进胃肠道蠕动、加快尿液排出。可减少造影剂在肾脏内停留的时间，可以更好地保护肾功能。一些本身肾功能不好、心功能不全的患者，术后则不建议大量喝水。
2、注意观察身体
术后需要观察穿刺部位是否有异常出血表现、静脉和脉细血管是否充盈以及手指头的颜色和温度是否出现异常，一旦发现异常要及时告知医生。
此外，还需要注意观察患者的生命体征，术后是否有出现血压异常、心率异常以及烦躁不安等症状。
3、少剧烈运动虽然冠脉造影是个微创手术，但是毕竟也是进行了手术，在术后要注意不要进行剧烈运动，避免剧烈运动再次造成皮下出血。尤其是手术一侧的胳膊，短期内不要提重物。
冠脉造影是个很安全的检查手段，对于冠心病患者而言更是“救命稻草”般的存在，不要听信谣言而盲目地抗拒，这样做无疑是在拿自己的生命开玩笑。#健康科普大赛#
参考资料：
[1]《冠脉造影术后注意事项有哪些？》.洛阳市第六人民医院.2021.3.5
[2]《【网络辟谣】冠状动脉造影的风险有多高？值得收藏》.网信昌黎.2021.6.29
[3]《何时必须做血管造影》.生命时报.2020.11.28
用户评论
哎哟，说的太对了！我就是因为心悸一直找医生，后来去做了心脏造影，还是挺吓人的…现在还好啦，恢复得很快，但确实还是要慎重考虑这个检查的。
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冠心病好可怕啊！看来做个心脏造影还真靠谱，能直接显示出来问题的地方。我最近工作压力很大，是不是该去医院问问，会不会是冠心病呢？
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我以前觉得心脏造影太危险就一直没做，现在看到这篇文章我就后悔了！虽然风险有，但早点发现问题肯定好，等严重了再治疗才是真的痛苦。
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我爷爷就是得了冠心病，后来做了心脏造影才确诊，然后进行手术治疗。手术风险很大，而且恢复也挺慢的，现在还是身体不太舒服。建议大家定期体检，预防胜于治疗！
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我的姑姑当年因为心脏造影并发症去世了，那真是太痛苦了…感觉这篇博文的危险性有点夸张？
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这篇文章说的风险很大啊，我以前听说心脏造影就是把管子插入血管做检查的，会不会真的非常痛？
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虽然文章说要谨慎考虑心脏造影风险，但我觉得这个检查还是有必要做的。毕竟心血管疾病可严重性较高，早发现早治疗才是最重要的！
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我父母都是高血压患者，听说心脏造影可以帮助医生了解他们的病情的严重程度，是不是应该安排他们去做个看看？
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我觉得文章写的挺详细的，把心脏造影4个风险都列出来了，让我对这个检查有了更深刻理解。建议大家在决定做心脏造影之前，一定要做好充分准备和了解。
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我最近胸闷得厉害，心跳快得吓人，还以为是感冒了，结果Went to the doctor and found out it could be coronary heart disease. I'm really scared now, maybe I should consider doing a cardiac angiography.
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冠心病确实很常见，但心脏造影并不都是安全的。还是需要慎重考虑自身情况再决定是否进行。
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文章说的风险很大啊！可是现在医术水平这么高了，是不是不太夸张？
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我之前做过心脏造影，当时感觉没什么太大的不适，手术过程顺利，后恢复很快。我觉得这篇博文过于危言耸听，还是理性看待这个问题吧。
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做心脏造影确实有风险，但也可能是挽救生命的检查，这需要经过医生和患者共同商讨最终决定怎么做！
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我的叔叔最近做了心脏造影，结果显示他得了冠心病，现在正在接受治疗。我觉得文章写的挺实用的，虽然手术存在风险，但如果早发现，及时治疗就能延长生命！
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做心脏造影的确有点害怕，毕竟涉及到血管和心脏，风险不可忽视。但是还是要积极面对，早检查早治疗才是上策！
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我看这篇文章也觉得担心了点，感觉心脏造影像一场赌博一样。希望大家都能健康长寿啊！
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冠心病确实是一种很严重的疾病，但是心脏造影也不能忽视风险。建议大家在做任何检查前都要和医生详细沟通了解，做出最适合自己的选择！
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这篇文章提醒大家都需要注意自己的心脏健康，定期体检很重要！
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用户评论
哇，听说做心脏造影有风险啊，我还不知道呢。
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是啊，我朋友做了之后说感觉不太好受。
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我觉得医院应该多宣传一下这些风险吧。
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要是没有冠心病的话，还是尽量避免做这个手术。
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你们觉得这种检查有必要吗？
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我不是专业人士，但我知道医生会根据你的具体情况来决定是否需要做的。
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这四个风险听起来还是挺严重的。
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我是学医的，知道一些这方面的知识，所以比较关心这个问题。
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我想了解下这四个风险具体是什么。
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我希望自己能保持健康，不需要做这样的检查。
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你说的这些信息很重要，我会告诉身边的朋友。
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我也想了解一下冠心病的情况，这样我可以更好地照顾家人。
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听上去有点吓人，希望我能找到好的医生。
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最好在手术前咨询多个医生的意见。
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我相信现代医学的发展会让这个过程更加安全。
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我有一个亲戚做过类似的检查，她说体验还不错。
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有时候为了健康不得不做一些牺牲。
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做手术之前要做好充分的准备和心理建设。
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听到这些风险后，我开始担心了。
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我们生活中要注意预防冠心病的因素，避免需要进行这样的检查。
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