打玻尿酸，要不要回抽？如何最大程度规避注射风险？

昨天和朋友谈论某款玻尿酸注射器颜色深，不便于观察回血，从而延伸出一个问题，注射玻尿酸回抽，那么回抽到底有没有意义？

关于玻尿酸注射最大的风险就在于针头刺破血管，从而导致玻尿酸进入血管，形成栓塞！在动脉血管栓塞后容易引起失明和坏死等并发症。为了注射安全，应该怎么最大程度去规避注射风险，大家讨论和争议比较多的就是要不要回抽，有的医生建议回抽，有的医生说回抽根本没用或者不需要

个人觉得回抽虽然不能保证所有问题，但还是有意义的，特别是对新手小白来说，（因为，回抽没血，不一定没有风险，回抽有血，则一定有风险！）

那么怎么做到有效回抽呢？

首先回抽的结果一般和回抽的持续时间，注射针头的粗细，注射的层次，回抽的速度，回抽的压力等因素有关。

️回抽时不要回抽后迅速放开，回抽停3秒以上,因为血液在回抽中并非迅速进入玻尿酸针管内，有延缓，因此回抽只有稍微延迟才有意义。对于风险相对高的区域，回抽时间建议在5秒钟及以上的时间。

️玻尿酸的注射针头的规格：目前27G、29G、30G，其中27G或者是26G这种针头的话，能够保证有效回抽，但是30G太细，回抽出血的可能性小。

️为保证锐针回抽的有效性，建议在注射前，针头里面预置麻药或生理盐水以稀释血液利于回抽。

️要保证注射的点位和回抽的点是一个点，在回抽和注射时不移动针头的位置，这样才是有效的回抽。

️回抽压力控制在0.1到0.2ml，；等待的时间5-10秒。这样的话，可以大大的降低风险。

但即使是这样，也不能做到完全没风险，真的就不会打在血管里，我们还要注意在注射过程中，要认真留意观察局部是否有隆起，患者是否疼痛，皮肤是否有变化等等诸多问题。

每个医者必须要熟悉解剖层次和血管分布，注射时避开危险血管，这才是安全注射的基础！

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