反复发作的脚部问题：脚臭、脚癣、脚痒，治疗药物大盘点，选择正确治疗至关重要

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于反复发作的脚部问题：脚臭、脚癣、脚痒，治疗药物大盘点，选择正确治疗至关重要，这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一般而言，患者出现的症状其实是有很多的。每种疾病类型所出现的症状有着一些差异，这些疾病类型主要有：

1、水疱型：通常在脚板中间或者脚趾间出现，以小水疱的形式出现。疱壁较厚、疱液澄清，水疱干燥后开始脱皮。此阶段一般会有明显的瘙痒或刺痛感，除了足癣以外还伴有局部发炎的情况。

2、 间擦糜烂型：最常见与3~5趾间，由于长期浸水或者穿着不透气鞋所导致。一般会出现趾间糜烂、发白，除去发白部分后可以看到底下红色糜烂的部位。常常伴有严重瘙痒，加上反复揉搓而形成。

3、 鳞屑角化型：一般在脚跟，脚掌边缘等部位，大片皮肤变厚、粗糙、干燥脱皮。通常在冬季时容易复发，会出现皲裂、出血、感觉疼痛等情况。

无论是水疱型、间擦糜烂型还是鳞屑角化型足癣，它们都有一个共同的特点，就是容易复发。不同部位的足癣感染以及反复发作程度，一般是由多种因素相互影响的。而引起足癣感染和反复发作的因素主要有：

1、不注意个人卫生：

鞋袜不透气、袜子没有勤换洗给真菌提供了一个良好的繁殖环境，导致真菌大量滋生。加上治疗时鞋袜没有消杀残留在上面的真菌，进一步让复发加剧。

2、季节性变化出现夏重冬轻：

夏季天气炎热，长期外出行走导致脚心出汗，在这个温暖潮湿的季节发病率较高。而冬季天气寒冷，不易出汗，环境抑制了真菌的繁殖。

3、 药物治疗的时间短：

通常情况下，外用治疗药物可以在短期内改善局部真菌感染。但大多数人认为有效的标志是瘙痒、水疱、皮疹消失，其实表层皮肤的康复并非是真菌已经完全消失。而是潜藏在皮肤里，几天过后真菌又死灰复燃，重新占据脚板和脚趾间。

足癣的反复发作导致我们的健康、工作、社交及日常生活诸多不便。而规范治疗，合理用药是提升足癣治疗成功率的关键，所以，对于患有足癣的朋友，是有必要了解一下足癣的治疗药物和它们的用药主要事项的。

治疗足癣的常用药物

1、 咪康唑、酮康唑、联苯苄唑：

这类抗真菌药是患者在早期使用的一类抗真菌药物，它们在体外的抗菌活性较强。通过改变菌体细胞膜通透性，阻止真菌摄取营养物，导致真菌消亡。通常每天用药一次，疗程为4周。

2、 阿莫罗芬：

它属于吗啉类抗真菌药物，对于多种真菌都有较好的抑菌以及杀菌作用。主要是通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，使真菌自然凋亡。一般每天晚上用药一次，疗程为4周。相关研究数字显示，阿莫罗芬是一种广谱抗真菌的药物，对浅表真菌病致病菌敏感度较高，同时可以长时间维持有效浓度，临床常用于复发型足癣的治疗，是一种处方药外用药物，需要在医生的指导下使用。

3、 特比萘芬：

特比萘芬分为外用和口服两种剂型，对于治疗复发型足癣，口服剂型较为常用。作为丙烯胺类抗真菌药物，口服用药的浓度可以达到杀灭真菌活性的水平。主要是通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用，使真菌细胞凋亡。一般口服用药剂量为250mg，每天一片，足癣的疗程为2周。由于口服特比萘芬存在一定不良反应，需要密切在医生的指导下用药。

联合用药治疗足癣

以上三大类抗真菌药物是目前国内主要用于足癣的治疗药物，对于轻度足癣，一般可以选择非处方药物治疗，如咪康唑、酮康唑、联苯苄唑。对于复发型足癣，则需要在医生的指导下选择外用阿莫罗芬软膏或联合口服抗真菌药物治疗。

2020年中国手癣和足癣诊疗指南（基层实践版2020）中提到：由于局部用药和系统用药各有其局限性，采用联合治疗可以保证疗效的同时缩短疗程，降低费用，提高治疗有效率。

联合用药的原则主要是采用抗真菌机制相似或不同的药物联合使用，比如特比萘芬和阿莫罗芬、伊曲康唑和阿莫罗芬等。其疗程可以由原来的4周缩短至1~2周，从而提高足癣患者的用药依从性。

总结：

除了以上药物和联合用药以外，还需要患者多注意个人卫生习惯，比如穿着透气性好的鞋袜、使用短波紫外线灯进行消毒、避免手足长时间浸泡入水等。只有足疗程治疗加上良好的生活习惯，足癣才会慢慢远离。

参考资料：

1、 中国手癣和足癣诊疗指南（基层实践版2020年），中国真菌学杂志，2020年，15(6)：325-330.

2、 伊曲康唑联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效观察，医学美容，2020，29(2)：38-38.