眩晕常见疾病

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在人的一生中难免会犯眩晕/头晕，有些人症状很严重但是不会引起严重后果，有些人却很轻但却会引起严重后果。

那么眩晕常见哪些疾病呢？

眩晕常见疾病

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

眩晕发作与头位变化相关，眩晕一般持续在1 min之内，无耳蜗受损症状。

没有神经系统阳性体征，Dix-Hallpike 等检查时，诱发眩晕与向地性眼震。

严重眩晕，伴恶心呕吐，患者很焦虑甚至很恐惧，但一般不会导致严重后果，过后恢复如初。

前庭性偏头痛

偏头痛的一种，前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）包括偏头痛和眩晕。

头痛症状：头痛伴随（单侧、搏动性、中或重度疼痛、日常体力活动加重头痛），畏光和畏声，视觉先兆。

前庭性症状：发作性的自发性眩晕，或视觉性眩晕或头晕，部分病人伴头部诱发的头晕伴恶心。

持续时间：一般持续数分钟到数小时，很少超过72小时

与头痛的关系：眩晕发作可发生在偏头痛发作前、中、后任何时间。

诊断性治疗可作为诊断VM的重要参考。（曲坦类药物治疗有效）

前庭神经炎

眩晕发作常持续24 h以上，部分患者病前有病毒感染史

没有耳蜗症状，例如听力下降、耳鸣等。

ENG检查显示一侧前庭功能减退

血常规提示存在病毒性感染，抗病毒治疗有效。

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梅尼埃病（MD）

眩晕发作前，中，后，至少一次听力测定为单耳中-低频率感音神经性听力损失

波动性的耳症状（耳鸣、耳胀满感）

其他前庭性诊断异常

发作性眩晕2次或2次以上，持续20min至12小时

颈性眩晕

头晕或眩晕伴随颈部疼痛

头晕或眩晕多出现在颈部活动后

部分患者颈扭转试验阳性

颈部影像学检查异常，如颈椎反屈、椎体不稳、椎间盘突出等

多有颈部外伤史

排除了其他原因

椎管狭窄，脊髓损伤

听神经瘤

耳鸣或发作性眩晕是最常见的症状，也是最初表现的症状，继而出现一侧听力减退，直至耳聋。

前庭功能障碍经常作为听神经瘤的早期表现为头晕/眩晕、不稳感。

三联征：耳鸣，眩晕和耳聋

听神经瘤

椎基底动脉供血不足

恶性眩晕一般都是由于后循环缺血导致，椎-基底动脉狭窄或闭塞导致的小脑、脑干缺血甚至梗死导致。发病率不高，但是病情紧急危重。

脑干梗死

椎基底动脉扩张延长综合征

椎基底动脉延长扩张综合征：指的是椎基底动脉延长、迂曲、扩张，导致脑干、脑神经受压或动脉内血栓形成和血管破裂引起脑梗死或脑出血。

扩张：基底动脉直径＞4.5mm 或 椎动脉直径＞4mm

延长：基底动脉上段超过床突平面6mm以上，BA长度大于29.5mm

迂曲：BA横向偏离超过起始点至分叉之间垂直连线1mm。