警惕皮肤异常：老年斑可能是癌信号，关注3大“怪象”，及时就医检查

今年70岁的李阿婆，从退休后就开始长起了老年斑，脸上、身上、手臂都有大小不一、深褐色的斑块。前段时间，李阿婆发现自己左脸颊的部位又长了一块斑，而且有点痒，导致她总是时不时就用手去挠、抠。有次不小心抠破了，一直没好，还有点溃烂，面积越来越大，看上去十分不美观。李阿婆的女儿不放心，带她到医院检查，结果做了病理才发现，这竟然是块“肿瘤”！李阿婆被确诊为高分化鳞状细胞癌，也是皮肤癌的一种。

一、你的“老年斑”，可能是癌！

人到了老年，皮肤上往往可以看到大小不等、多少不一的圆形或椭圆形褐色斑点，俗称老年斑。

一般来说，老年斑是老年人的常见现象，通常没有痒、痛等症状，病情发展缓慢，极少会发生恶变。但有的皮肤癌易与老年斑混淆，所以不少皮肤癌的老年患者容易忽视病情，耽误了治疗时机。

例如皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤恶性细胞癌等，早期也可见面部的斑形，很像是老年斑。而随着病情进展，斑形短期内可能突然迅速增多，斑块边缘硬，经常破溃出血，并伴有瘙痒及疼痛，皮损周围长出新的卫星病灶，当出现这些危险信号时，患者应及早就医诊治。

二、皮肤出现3种异常，警惕是癌的信号

皮肤癌易发生于裸露部位，如头、面、颈及手背；有时也出现在口腔黏膜、唇、舌、外阴等部位。其主要有三种类型，分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤。

皮肤癌发生时，身上皮肤会第一时间发出“预警信号”，若出现以下异常症状，要及时防范。

1、伤口久不愈

皮肤上的痣或者斑一抓就破，或者自行溃烂且经久不愈、时好时犯及有少量出血，则需要马上就医检查。

2、色素痣突然增加

色素痣突然变大、突起、周围出现卫星状小痣等，应及时就诊行皮肤活检术；如果皮损孤立、条件允许，应行根治性切除，再送活检。

3、斑块、痣异常变化

主要表现为：①斑块、痣中心为不规则角质团块；②斑块边缘隆起，边缘不清楚；③斑体增大、突然或近来有颜色改变（变浅或变深）等。

当出现皮肤癌的疑似症状，做病理检查是首选方法。目前皮肤癌的检测，医生会切取检测的皮肤浅层制作成标本，然后送往实验室检查以做判断，这个过程也叫作活组织检查。

但根据最新的一项研究，在不远的将来可能只需要将患者的皮肤放在一个特殊的显微镜下，便能够在短短几分钟内判断出其是否为恶性。尽管目前尚未实现，但不可否认这将极大提高了患者做检查项目时的舒适性。

三、预防皮肤癌，三件事要坚持

诱发皮肤癌的相关危险因素多种多样，对皮肤的损害非一日之久。一般认为，皮肤癌的发生与这些因素有关。

1、防晒

过度暴露于阳光下是目前已知的皮肤癌的最主要诱因。郑州市第二人民医院皮肤科主任王西京表示，阳光中存在紫外线UVA和UVB，若长年反复暴露在紫外线下，皮肤细胞功能紊乱以及皮肤免疫系统容易遭到损害，面部、上肢等暴露部位更易累积损伤，久而久之，细胞基因突变概率增加，便容易诱发肿瘤。

因此，防晒是降低皮肤癌风险的关键举措。日常生活中，尽量避免夏季正午阳光曝晒；不使用改变肤色的茶色太阳灯；户外使用遮阳伞、遮阳帽或衣物，保护皮肤不受阳光直射；适当使用防晒油或防晒霜，但其效果不如物理防护措施(如衣物或遮阳物)可靠。

2、晚上少喝酒

美国癌症协会一项针对9.5万名皮肤癌患者饮酒习惯的对比研究发现，每天晚上多摄入10g酒精（相当于一小杯葡萄酒或250ml啤酒），患基底细胞癌的风险增加7%；每天喝一小杯白葡萄酒会增加13%患皮肤癌的风险，而1杯半的量则将风险提高至73%。

对于上述结论，研究人员认为这主要与“乙醛”有关。酒精在人体代谢中会产生乙醛，乙醛通过肝脏会代谢转化为乙酸并最终被分解排出体外。若乙醛在人体内“逗留”，会损坏DNA并阻止其恢复，增加患皮肤癌的风险。晚上人体新陈代谢速度减慢，难以代谢乙醛，因此酒精对人体的伤害更大。

布朗大学皮肤病学专家曾指出，若是无法做到滴酒不沾，那么改变饮酒习惯也有助于降低世界范围的皮肤癌发病率。

3、多吃富含维生素A的食物

美国布朗大学研究人员收集了超过12万名研究对象超过26年的饮食习惯等信息和健康数据，分析发现：对比维生素A低摄入人群，维生素A高含量摄入人群的皮肤癌风险降低了17%。值得注意的是，他们摄入的大部分维生素A都来自蔬果食物，吃补剂或动物性食物则没有明显效果。

因此，基于上述研究结论，预防皮肤癌，我们可以在饮食中增加深色蔬菜水果的占比，如南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等，尽量做到膳食均衡。

总结：虽然皮肤癌相对于其他肿瘤有较理想的预后，但日常还是要注意预防。无论是哪一种皮肤癌，只要早发现、及时治疗，往往效果较好。因此，了解与皮肤癌相关的危险因素，做好自我预防与保护显得尤为重要。#谣零零计划##头号周刊#

参考资料：

[1]《中国皮肤癌住院患者流行病学的研究》.中国循证医学杂志.2020-11-25

[2]《紫外线辐射致皮肤鳞状细胞癌的研究进展》.皮肤性病诊疗学杂志.2017-12-28

[3]《皮肤癌的预防》.卫生研究.2013-01-30