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西安大兴医院张苗苗:微创消融,跻身肿瘤治疗“主力军”

超声,是医生的一双“透视眼”,为病灶的诊断“打头阵”。

随着超声医学的发展,超声造影及超声引导下微创消融,以创伤小、痛苦少、恢复快等特点广泛应用于很多肿瘤的诊断及治疗。

殊途同归,梦想终会实现

超声医生能否准确发现问题、精准分析病灶,关乎疾病确诊和治疗。

西安大兴医院超声二部张苗苗从事腹部、小器官及超声引导下肿瘤消融20余年,平均每年接诊病患近两万人,介入手术近千例,参与挽救许多急危重症患者。她早已练就了一双捕捉病魔蛛丝马迹的“火眼金睛”。

回忆起从医的初心,张苗苗清晰地记得自己在高中时期写过一篇作文《我的理想》。

“我要做一位白衣天使,攻克肿瘤难题。回望年少,我确实是也算圆梦了。”

1991年,张苗苗毕业后顺利从医,踏入了梦想的职业圈,但“赛道”出现了些许偏差——没有做肿瘤科的医生,而是进入西京医院超声医学科。为此,她常常有点小遗憾。

机缘巧合,2005年10月,科室主任找她谈话,希望她到HIFU(高强度聚焦超声)治疗中心工作。张苗苗回忆,那时候HIFU是新技术,也就是早期的微创,在临床中还没有普遍使用。抱着深入了解技术的想法,她第二天就走进HIFU治疗中心。

“刚推开门我就听见胰腺癌晚期的女性患者痛苦的呻吟声,问询下得知她长期靠镇痛药度日,走投无路下决定试一试这个新技术。”张苗苗回忆道。

经过2个小时的治疗,患者疼痛明显减轻了,不再依赖镇痛药也能睡着了。这个效果让张苗苗感到震惊,也真切认识到HIFU的神奇。

“我们又连续接诊了多位胰腺癌晚期疼痛难忍的患者,不用开刀、吃药,疼痛就能缓解,生活质量有了提升,我觉得很欣慰。”

而在临床实践HIFU过程中,张苗苗也遇到了难题。一次,HIFU治疗较大的子宫肌瘤后,超声造影显示肌瘤大部分灭活,但是过了一段时间被阻断的血管又再通了,肌瘤突然增大。

后来,张苗苗和团队同事精心地准备,选择在超声引导下微创消融了直径约10厘米的子宫肌瘤。消融前超声造影显示肌瘤内血供很丰富,消融后肌瘤内未见明显超声造影剂。

“留观一晚后,患者恢复得很好,就回家休养了。之后,我们总结经验,小肌瘤我们用HIFU治疗,大肌瘤用微波或射频消融,临床效果很好。”

关于HIFU治疗子宫肌瘤,张苗苗的开拓式临床研究,在全国范围都是领先的。超声医学的发展成就了她年少时代的理想,达成了在临床上帮助肿瘤病人的初心。

定期体检,早防早治

“我这一生只做了医生这一份工作,希望自己能无所畏惧、勇往直前、敢于拼搏,守护公众健康。”

履职大兴医院3个月的时间里,张苗苗一边为新院区科室建设招募人才、制定规划,一边在体检科服务体检者。与超声相关的项目如甲状腺、颈部血管、腹部、泌尿系、妇科及心脏等检查,都是她的日常工作。

张苗苗特别提醒广大女性朋友,要关注乳腺,及时自检、体检。

“我认识一个肿瘤科的护士长,她经常摸乳腺自检,每年也会来找我体检。正因为她见到了很多痛苦的癌症患者,所以对于自己的健康也就格外重视。有一天,我突然发现她乳腺有个1厘米大小的结节,她果断手术,病理结果是乳腺癌,到现在十几年了,一直很好。这都是早发现立下的汗马功劳。”

张苗苗介绍,西安大兴医院体检科有乳腺三维容积超声检查,能够获得全乳腺解剖结构成像(包括横断面、 矢状面和冠状面),可从三维角度、多层面观察乳腺的内部结构。比普通的二维超声准确性更高。

对于癌症的预防和治疗,张苗苗还举了个例子:有个40多岁的患者来复查,他自述得过肝癌并做过微波消融。张苗苗仔细检查后发现其肝部没有明显异常。

患者从上衣口袋里掏出一张皱巴巴的纸,张苗苗一看,确实是十几年前西京医院的病理报告,当年手写字迹是“肝细胞肝癌,大小约2.3X2.1cm”。

她感慨地说:“这个患者就是早发现早治疗的正面例子,有检查、复查意识,现在很健康。如果不按时体检,肿瘤一旦发现晚了,多发达的技术和多高明的医术都会束手无策。”

在体检科,每天都要看几百个超声影像单,严谨对待,不漏掉任何一个有健康危机的受检者,是张苗苗对自己的基本要求。

“妇科超声需要憋尿,但是上午没有憋好也不用担心,可以用阴道超声检查或下午憋好尿再超声检查。对每个来到大兴医院的受检者,我们尽量制定个性化、人性化的方案,当天能解决的问题决不拖到第二天,争取让每位受检者满意!”

微创消融

逐渐成为肿瘤治疗的“主力军”

“微创一定是肿瘤治疗的主流,微创消融甚至可以替代部分外科手术。对于多发性、高危部位、大肝癌等复杂肝肿瘤,可以通过消融联合外科切除、经肝动脉化疗栓塞(TACE)、粒子植入、放化疗等模式安全彻底灭活肿瘤,惠及更多肝肿瘤患者。”

什么是超声引导下微创消融?张苗苗举了生动的例子:有冷冻消融和热消融两种方式,都属于物理治疗。把病灶想象成在地里的土豆,热消融类似于用火把土豆烤熟,它便不再发芽生长;冷冻消融就相当于把土豆冻死,没有生命力了自然也就不会再继续生长。超声就相当于“透视眼”,为消融指明操作的具体位置。

微创消融经过了20年的发展,切实地利好了肿瘤患者。张苗苗说,有一位肝癌患者,已经做了两次外科手术了,但肝内又复发了,残余肝的体积很小,再做手术就会发生肝功能衰竭。还有救吗?

张苗苗和同事在周密全面地讨论下,决定用射频消融。消融很成功,术后即刻超声造影,病灶完全坏死,肝功能正常。

一旦诊断肝癌,患者首先想的就是找肝胆外科手术,若能切除,眼前一片光明,若无法切除,就进入至暗时刻。经常有肝胆外科的教授建议中晚期,不能手术的肝癌患者,去找张苗苗所在团队进行微创消融。

不止肝癌,面对直肠癌伴肝转移的患者,张苗苗曾在西京消化外科开展了多例术中微波及射频消融结直肠癌肝转移;

对于“癌症之王”——原发性胰腺癌,张苗苗一直和西京医院窦科峰院士行原发性胰腺癌术中冷冻消融术及纳米刀治疗;

对于恶性程度高,边界不清,易复发的胶质瘤,张苗苗在术中行超声造影,可以更清楚地显示肿瘤的数目、深度及边界,避免胶质瘤的复发;

几例马蹄肾及孤立肾的肾癌患者,经过成功消融后,一直没有复发。

张苗苗认为,微创消融不是肿瘤治疗的“配角”,已逐渐成为可以部分替代外科手术的“主力军”。

“我们现在仅仅是做到了局部的灭活肿瘤,对如何降低病人的复发率,提高病人的远期生存率,增强病人的免疫力,还需要做更多的探索和研究。”

曾经有位15岁的女孩,马上要中考了,在其他医院检查结果疑似肝癌,要做外科手术。

“我记得见到她们时,女孩的妈妈一直流泪。”张苗苗为女孩做了超声造影并询问病史,发现她并没有乙肝丙肝病史。她进一步推测女孩是FNH(肝局灶性结节性增生)并建议超声引导下活检,病理结果果然是FNH。

后来,女孩顺利参加中考,现在在国外上研究生 ,她每年过年都会给张苗苗打个电话。

多年来,有些患者虽然已经离开,但他们的家属已经和张苗苗成为了朋友,每逢年节都会发信息问候。

“家属的话很暖心,说人虽然不在了,但我们知道您尽力了。我有时候闭上眼睛都能想到一个个病人的面孔,现在他们身边的亲人、朋友遇到健康问题都会找我,对我很亲近,我也会经常提醒他们定时体检。”

张苗苗期待,有一天医学终将攻克肿瘤难题。

专家介绍:张苗苗

西安大兴医院超声医学二部专家,副主任医师

曾在西京医院从事腹部、小器官及超声引导下肿瘤消融20余年。率先在全国进行HIFU治疗子宫肌瘤临床研究,在全国较早开展眼部疾病超声造影。

发表论文20余篇,获得专利5项,参编专著1部,主持陕西省自然科学基金1项,参与多项国家自然科学基金的研究工作。担任中国超声医学工程学会超声治疗及生物效应专委会委员,中国医药教育协会超声医学专业委员会重症超声分会委员,陕西省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员等。

专业擅长:

肝脏、胰腺等腹部脏器及浅表器官超声造影,肿瘤超声造影及超声引导下微创消融治疗。

(西安大兴医院)

用户评论

哭着哭着就萌了°

听说西安大兴医院的张苗苗医生在微创消融方面很有经验,肿瘤治疗技术一流。

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猫腻

我对这个医院挺信任的,特别是张医生的微创手术技术,应该很不错吧!

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金橙橙。-

谁说只有大手术才能治好肿瘤?现在连微创都能做到呢!

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该用户已上天

我觉得这种微创方法应该不会太痛苦,毕竟不是大开膛破肚啊。

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疲倦了

看了很多介绍,感觉这种治疗方法比传统的大刀阔斧要好得多。

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经典的对白

现在的医疗科技真是日新月异,以前想都不敢想的手术方式都有了。

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温柔腔

健康最重要嘛,能早点恢复身体才是关键。

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站上冰箱当高冷

真的希望这种方法能够普及开来,让更多人受益。

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她最好i

我妈妈得了肿瘤,听说是早期,不知道是否适合做微创消融。

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抓不住i

我是学医的,对这类新技术一直很关注,看来这次又有一个新的突破。

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病态的妖孽

家人朋友的肿瘤问题让我对此领域特别关心,希望能找到更好的治疗方案。

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青墨断笺み

曾经看过一些关于微创治疗的报道,觉得这应该是未来的趋势。

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箜明

我有个亲戚正在接受类似的治疗,看到他恢复得很好,我也放心多了。

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来瓶年的冰泉

科技的进步让我们看到了更多的可能性,包括治疗疾病的手段。

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隔壁阿不都

虽然听起来很高深,但只要有用就好,毕竟患者是最重要的。

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﹏櫻之舞﹏

我希望医学界可以多研究这样的治疗方法,造福更多的人。

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绳情

据说这种治疗对患者的生活影响较小,这对长期康复很重要。

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等量代换

了解到这种方式后,心里踏实了不少,期待有更多的好消息传来。

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权诈

我为中国的医学发展感到骄傲,每次都有新技术的出现。

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栀蓝

有时候小病小痛还是可以通过微创来解决的,真方便。

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tina

家里有人生病了,最担心的就是治疗效果和术后恢复,这个方法听起来不错。

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用户评论

来自火星的我

西安大兴医院真的太厉害了!我朋友因为肺癌选择到了那里做手术,听说采用的是微创消融技术,听起来挺高端的,术后恢复速度很快,现在感觉比以前好多了。 期待更多医生都能够像张苗苗一样精通这项技术的治疗

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眷恋

这个“主力军”称号太浮夸了!肿瘤治疗从来不是一个人就可以称王叫霸,需要整个团队的努力,单凭一项技术就说自己是在“主战场”上打仗不合适吧。还是希望他们能够踏实工作,用实际行动证明实力

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凝残月

听说微创消融这个技术的术后并发症比较低,对患者影响少,我有个亲戚患了肝癌正在考虑手术,看来西安大兴医院是个不错的选择啊!

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珠穆郎马疯@

想问问张医生在哪个方面特别突出?只是做这项技术就称得上“主力军”?肿瘤治疗很复杂,需要多方面的综合治疗才能真正有效。期待她能够带来更多让大家信得过的案例

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龙卷风卷走爱情

作为一名患者,我更看重医生的专业素养和技术的精湛程度。希望张苗苗医生能继续努力,为更多病人提供高质量的医疗服务!微创消融这个技术确实很有前景

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玻璃渣子

西安大兴医院越来越厉害了,现在好多先进的治疗设施都运用上了,比如那个“微创消融”技术,听别人说很有效。我们这些老百姓真是越来越幸福了

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各自安好ぃ

这标题写的有点夸大其词啊。张苗苗医生做的确实不错,但这项技术也不是万能的,不能拿来跟所有的案例下套。

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有恃无恐

微创消融这个技术听起来很先进,但我还是希望多了解一些相关信息,比如具体的治疗流程、恢复时间等,这样才能更好地判断是否适合自己情况

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千城暮雪

西安大兴医院越来越好了,以前都是些简单的医疗服务,现在好多技术都运用上了。像这个“微创消融”技术,听别人说很安全也很有效!

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从此我爱的人都像你

如果想让我相信她能做到“跻身肿瘤治疗主力军”,最好提供一些具体的案例数据,证明她的技术和疗效。光靠标题我可不信

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淡写薰衣草的香

希望这位张医生能够继续努力,把这项“微创消融”技术发扬光大,造福更多患者!现在科技发展很快,这种新技术能给病人带来更有效的治疗措施,真是太好了

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一纸愁肠。

肿瘤治疗是一个复杂的系统工程,需要多学科的合作才能实现有效治疗。一个优秀的医生,应该具备宽广的眼界和团队协作精神,才能真正成为“主力军”。

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米兰

我的朋友去年去西安大兴医院做手术,术后恢复很快,说张医生很专业,技术厉害。他现在感觉身体状态越来越好,非常感谢他们的帮助。希望更多人能够像他一样得到治疗!

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刺心爱人i

这种先进的微创消融技术真的让人眼前一亮!相信随着技术的进步和推广,“肿瘤治疗主力军”这个称号会实至名归。

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你与清晨阳光

我有个亲戚得了癌症,正在找合适的医院做手术。西安大兴医院这边的“微创消融”技术听说很不错,但我也想知道它的局限性在哪儿?还有哪些需要谨慎的地方?

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醉枫染墨

肿瘤治疗确实是一个严峻的挑战,需要我们全社会的共同努力。希望张苗苗医生能够在这个领域继续取得突破,为患者带来更多的福音!

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断桥残雪

想请问一下这位张苗苗医生有多年的临床经验?做这项“微创消融”技术多久了?希望医院能够公开医生的信息,让患者更加了解她的实力。

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